000 03747nam a2200457 4500
001 ESSALUD
007 ta
008 t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 _aBMG
041 _aspa
100 _aChoi, Ki Hong
_eautor
_948978
245 _aShock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio con enfermedad multivaso: estrategia de revascularización según el territorio isquémico
300 _apáginas 97-106
520 _aLa asociación de la estrategia de revascularización con los resultados clínicos según el territorio isquémico de la lesión no culpable no se ha documentado en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico (IAM-SC). Este estudio comparó los resultados entre la intervención coronaria percutánea (ICP) únicamente de la lesión culpable y la ICP multivaso inmediata según el territorio isquémico en pacientes con IAM-SC. Se incluyó un total de 536 pacientes con IAM-SC y enfermedad multivaso del registro SMART-RESCUE, que se categorizaron en función del territorio isquémico (tronco coronario izquierdo/arteria descendente anterior proximal [TCI/ADAp] no culpables frente a TCI/ADAp culpables frente a ausencia de afección en TCI/ADAp). El resultado principal fue un objetivo compuesto centrado en el paciente (POCE) consistente en muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, rehospitalización por insuficiencia cardiaca o revascularización repetida a 1 año. Entre la población total, 108 pacientes tenían TCI/ADAp no culpables; 228, TCI/ADAp culpables y 200 no tenían afección en TCI/ADAp; estaban en mayor riesgo del POCE los pacientes con lesiones en territorio isquémico de gran tamaño (el 53,6 frente al 53,4 frente al 39,6%; p=0,02). La ICP multivaso se asoció con un riesgo del POCE significativamente menor que con la ICP solo de la lesión culpable en los pacientes con TCI/ADAp no culpable (el 40,7 frente al 66,9%; HR=0,52; IC95%, 0,29-0,91; p=0,02), pero no en los pacientes con TCI/ADAp culpable (p=0,46) o sin afección en TCI/ADAp culpable (p=0,47). Se observa una interacción significativa entre la estrategia de revascularización y el territorio isquémico no culpable de gran tamaño (p=0,03). La implicación de un territorio isquémico de gran tamaño se asocia con peores resultados clínicos en pacientes con IAM-SC y enfermedad multivaso. La ICP multivaso inmediata podría conducir a mejores resultados clínicos en pacientes con gran carga isquémica en lesiones no culpables.
650 _aCHOQUE CARDIOGÉNICO
_937118
650 _aINFARTO DEL MIOCARDIO
_914975
650 _aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
_932925
653 _aENFERMEDAD MULTIVASO
700 _aYang, Jeong Hoon
_eautor
_947651
700 _aLee, Sang Yoon
_eautor
_948979
700 _aPark, Taek Kyu
_eautor
_948980
700 _aLee, Joo Myung
_eautor
_948981
700 _aSong, Young Bin
_eautor
_948982
700 _aHahn, Joo Yong
_eautor
_948983
700 _aChoi, Seung Hyuk
_eautor
_948984
700 _aAhn, Chul Min
_eautor
_945472
700 _aYu, Cheol Woong
_eautor
_948985
700 _aPark, Ik Hyun
_eautor
_948986
700 _aJang, Woo Jin
_eautor
_948987
700 _aKim, Hyun Joong
_eautor
_948988
700 _aBae, Jang Whan
_eautor
_948989
700 _aKwon, Sung Uk
_eautor
_948990
700 _aLee, Hyun Jong
_eautor
_948991
700 _aLee, Wang Soo
_eautor
_948992
700 _aJeong, Jin Ok
_eautor
_948993
700 _aPark, Sang-Don
_eautor
_948994
700 _aKang, Tae-Soo
_eautor
_945462
700 _aGwon, Hyeon-Cheol
_eautor
_948995
773 0 _016438
_921917
_dBarcelona Elsevier
_oRECARDIO058
_tRevista Española de Cardiología
_wESSALUD
_x1579-2242
942 _cARTICULOS
_e2025-04-07
_zAFC
999 _c21278
_d21278