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245			_aMesotelioma pleural maligno
300			_apáginas 1595-1602
520			_aEl mesotelioma pleural maligno es una neoplasia agresiva e infrecuente, asociada a la exposición al asbesto y con una incidencia en aumento en países en vías de desarrollo. Presenta un pobre pronóstico, con una mediana de supervivencia de en torno a un año. Los tratamientos disponibles en la actualidad ofrecen un beneficio limitado. El papel de la cirugía radical es controvertido, en base a la evidencia disponible, por la elevada morbimortalidad perioperatoria y la tendencia a la recidiva de la enfermedad. La quimioterapia basada en platino y pemetrexed era la piedra angular del tratamiento de la enfermedad irresecable en pacientes con buena reserva funcional. La inmunoterapia con nivolumab e ipilimumab ha surgido recientemente como una nueva opción estándar, mejorando los datos de supervivencia y con una toxicidad manejable, especialmente en el subtipo histológico no epitelioide. El derrame pleural y el atrapamiento pulmonar son complicaciones habituales en esta enfermedad, por lo que las técnicas destinadas al control de los síntomas son fundamentales. Es necesario el desarrollo de nuevos ensayos clínicos y la investigación traslacional para mejorar las expectativas en supervivencia y calidad de vida en los pacientes con mesotelioma pleural.
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773	0		_015325 _921908 _dBarcelona Elsevier _oMED142 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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