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100			_aCastilla García, L. _eautor _948316
245			_aProtocolo diagnóstico y terapéutico de la neutropenia
300			_apáginas 1209-1213
520			_aLa neutropenia consiste en una disminución en el recuento absoluto de neutrófilos. Es una complicación habitual y potencialmente grave en pacientes con enfermedades hematológicas y oncológicas. Su origen puede estar vinculado a enfermedades subyacentes, quimioterapia mielosupresora o trasplante de células madre hematopoyéticas, incrementando considerablemente el riesgo de infecciones bacterianas y fúngicas graves. La gestión efectiva de la neutropenia es crucial para prevenir complicaciones infecciosas y mejorar los desenlaces clínicos. Puede tener distintas causas, incluyendo trastornos autoinmunitarios, deficiencias nutricionales, infecciones víricas, agentes patógenos infecciosos y medicamentos mielosupresores. El diagnóstico se fundamenta en la evaluación del recuento absoluto de neutrófilos y su clasificación según la gravedad. Mediante la historia clínica detallada y los exámenes de laboratorio descartaremos infecciones, realizando pruebas de imagen en situaciones particulares. Se debe considerar la posibilidad de trastornos hematológicos subyacentes mediante pruebas específicas, como biopsia de médula ósea, la citometría de flujo y la secuenciación de nueva generación. El manejo de la neutropenia implica la identificación y el tratamiento de la causa subyacente, así como la prevención y el manejo de las complicaciones infecciosas. Las medidas terapéuticas abarcan desde la suspensión de medicamentos mielosupresores hasta el uso de factores estimuladores de colonias, la terapia antibiótica empírica en casos de neutropenia febril y la profilaxis antifúngica en pacientes de alto riesgo. Se requiere una atención multidisciplinaria para un manejo integral y óptimo de la neutropenia.
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700			_aArgüello Marina, M. _eautor _948317
773	0		_015325 _921701 _dBarcelona Elsevier _oMED135 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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