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100			_aRivas Montenegro, A. _eautor _948035
245			_aProtocolo diagnóstico de la poliuria
300			_apáginas 1026-1029
520			_aLa poliuria se define como un volumen de excreción urinaria > 3 l/24h o > 40-50ml/kg/24h. Es imprescindible diferenciarlo de síntomas como nicturia y polaquiuria que se relacionan con patología urológica. Para orientar el diagnóstico es importante diferenciar si se trata de una poliuria osmótica o acuosa. La causa más frecuente de diuresis osmótica es la diabetes mellitus descompensada. Las causas principales de poliuria acuosa son polidipsia primaria (PP), deficiencia de vasopresina (AVP-D) y resistencia a la vasopresina (AVP-R). Para el enfoque diagnóstico de poliuria acuosa la realización de un diagnóstico preciso sobre las diferentes causas de poliuria es fundamental, debido a que el plan terapéutico varía. Una vez confirmada la poliuria acuosa se debe establecer la causa del síndrome poliuria-polidipsia. Actualmente, se recomienda iniciar el estudio con una medición de copeptina basal para diferenciar AVP-D de AVP-R y para distinguir AVP-D de PP medir la copeptina estimulada tras la infusión de arginina o suero hipertónico.
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653			_aCOPEPTINA BASAL
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773	0		_015325 _921646 _dBarcelona Elsevier _oMED132 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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