000			02305nam a2200241 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aAtencia Goñi, J. _eautor _948031
245			_aSíndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
300			_apáginas 994-1003
520			_aEl síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) se define como un trastorno en el control de la excreción renal del agua libre por la incapacidad de suprimir la secreción de la hormona antidiurética (ADH) o vasopresina. Las causas más frecuentes suelen ser adquiridas, destacando la afectación del sistema nervioso central, la malignidad, las enfermedades pulmonares o los fármacos. Hasta un 35% de pacientes ingresados tienen hiponatremia, de los cuales hasta en un 40% puede atribuirse al SIADH. Cuando se instaura en menos de 48horas se considera agudo y puede desencadenar vómitos, convulsiones, coma y muerte por herniación cerebral derivada del aumento de presión intracraneal. Las formas crónicas son más frecuentes y presentan síntomas como náuseas, confusión, debilidad o agitación. Para el diagnóstico es necesario identificar la presencia de una hiponatremia verdadera hipoosmolar euvolémica, descartando otras alteraciones hormonales o el uso de fármacos. El tratamiento de la forma aguda se basa en la utilización emergente de suero salino hipertónico, evitando una corrección excesivamente rápida del sodio que desencadene un síndrome de desmielinización osmótica. En el caso de la hiponatremia crónica pueden utilizarse la restricción hídrica, el aumento de la ingesta de osmoles y el tolvaptán; además de actuar sobre las causas desencadenantes.
650			_aSÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE ADH _940200
650			_aHIPONATREMIA _939913
650			_aENFERMEDADES DE LA HIPÓFISIS _940136
700			_aLosada Gata, I. _eautor _948064
700			_aGarcía Centeno, R. _eautor _948025
700			_aGonzález Albarrán, O. _eautor _948024
773	0		_015325 _921646 _dBarcelona Elsevier _oMED132 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2024-10-25 _zAFC
999			_c20787 _d20787