000 | 03017nam a2200265 4500 | ||
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001 | ESSALUD | ||
007 | ta | ||
008 | t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d | ||
040 | _aBMG | ||
041 | _aspa | ||
100 |
_aTapia Sanchiz, M.S. _eautor _947952 |
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245 | _aParálisis periódica hipopotasémica: la singular puesta en escena de un caso de hipertiroidismo autoinmune | ||
246 | _aCasos clínicos | ||
300 | _apáginas 844.e1-844.e4 | ||
520 | _aCaso clínico de un varón caucásico de 36 años, sin antecedentes personales relevantes, que consultó en el Servicio de Urgencias por parestesias y pérdida de fuerza proximal en miembros inferiores. Los síntomas comenzaban por la noche de forma brusca y el tiempo de evolución era de aproximadamente 1 hora. En el registro inicial de constantes presentó taquicardia a 110 latidos por minuto (lpm), con presión arterial de 130/70mm Hg. En la auscultación cardiopulmonar se corroboró la taquicardia. Se realizó una exploración neurológica completa que observó un posible nivel sensitivo L1-L2, fuerza disminuida 4/5 global y reflejos vivos en extremidades inferiores. La analítica de sangre urgente evidenció una hipopotasemia grave y el electrocardiograma (ECG) presentó alteraciones secundarias a la hipopotasemia. El paciente fue monitorizado y tratado con cloruro potásico (KCI) intravenoso en urgencias. En la analítica de ingreso se observa un patrón bioquímico de hipertiroidismo primario que es confirmado en una segunda determinación y resulta compatible con el cuadro sistémico del paciente. El paciente recuperó la fuerza de forma completa al corregir la potasemia. Con el diagnóstico de hipertiroidismo primario a estudio se decidió la reasignación del paciente al Servicio de Endocrinología. El cuadro de hipertiroidismo clínico-bioquímico y los episodios transitorios de parálisis muscular en el contexto de una hipopotasemia con recuperación ad integrum, orientaron el diagnóstico a una parálisis periódica hipopotasémica tirotóxica (PPHT). se decidió confirmar el hipertiroidismo primario analítico y se solicitó estudio de autoinmunidad tiroidea, tiroglobulina y se completó el estudio con ecografía de tiroides y gammagrafía. De esta manera el paciente fue diagnosticado de hipertiroidismo primario por enfermedad de Graves-Basedow (EGB). En comité multidisciplinar se optó por realizar una tiroidectomía total como tratamiento definitivo de su EGB. | ||
650 |
_aHIPERTIROIDISMO _935010 |
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650 |
_aENFERMEDAD DE GRAVES _940117 |
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650 |
_aHIPOPOTASEMIA _913839 |
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650 |
_aPARÁLISIS PERIÓDICA HIPOPOTASÉMICA _935008 |
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700 |
_aJiménez Blanco, S. _eautor _947943 |
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700 |
_aCarrillo López, E. _eautor _947933 |
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700 |
_aJustel Enríquez, A. _eautor _947944 |
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773 | 0 |
_015325 _921564 _dBarcelona Elsevier _oMED129 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412 |
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942 |
_cARTICULOS _e2024-09-13 _zAFC |
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