000			03684nam a2200409 4500
001			ESSALUD
005			20240822114918.0
007			ta
008			t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aNuche, Jorge _eautor _947717
245			_aIncidencia, predictores e impacto pronóstico de una clase funcional disminuida inmediatamente después de un implante percutáneo de válvula aórtica
300			_apáginas 396-407
520			_aExisten pocos datos acerca del impacto pronóstico de una clase funcional NYHA III-IV después del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). El objetivo del estudio fue determinar la incidencia, los predictores y las implicaciones pronósticas de una clase NYHA III-IV al mes del TAVI. Estudio multicéntrico que incluyó a 3.462 pacientes sometidos a TAVI que recibieron dispositivos de nueva generación. Se compararon pacientes en clase funcional NYHA I-II frente a pacientes en clase NYHA III-IV al mes de seguimiento. Los predictores de clase NYHA III-IV a un mes se identificaron mediante regresión logística multivariante. La supervivencia se evaluó con el método de Kaplan-Meier y los factores asociados a peor pronóstico se identificaron mediante la regresión de Cox. La edad media de la población de estudio era de 80, 3±7, 3 años, con el 47% de mujeres y un valor mediano en la escala de la Society of Thoracic Surgeons del 3,8% [IQR, 2,5-5,8]). Un total de 208 pacientes (6%) presentaron NYHA III-IV al mes del TAVI. Los predictores de NYHA III-IV al mes fueron: NYHA basal III-IV (OR = 1,76; IC95%, 1,08-2,89; p = 0,02), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR = 1,80; IC95%, 1,13-2,83; p = 0,01) e insuficiencia mitral severa post-TAVI (OR = 2,00; IC95%, 1,21-3,31; p < 0,01). Los pacientes en NYHA III-IV al mes del TAVI tenían un mayor riesgo de muerte (HR = 3,68; IC95%, 2,39-5,70; p < 0,01) y hospitalización por insuficiencia cardiaca (HR = 6,00; IC95%, 3,76-9,60; p < 0,01) durante el año que siguió al TAVI. El 6% de los pacientes presentaban un estado funcional deteriorado después del TAVI. Una peor clase NYHA basal, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la insuficiencia mitral severa se asociaron a un mayor riesgo de presentar NYHA III-IV a los 30 días, lo que determinó un mayor riesgo de muerte y hospitalización por insuficiencia cardiaca al año de seguimiento. Se necesitan más estudios sobre la prevención y optimización del tratamiento de pacientes con deterioro del estado funcional después del TAVI.
650			_aPRONÓSTICO _914024
650			_aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA _932925
650			_aESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA _914823
650			_aRESULTADO DEL TRATAMIENTO _915084
653			_aIMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA
700			_aRodés Cabau, Josep _eautor _937614
700			_aTernacle, Julien _eautor _947718
700			_aAvvedimento, Marisa _eautor _947719
700			_aCheema, Asim N. _eautor _947720
700			_aVeiga Fernández, Gabriela _eautor _947721
700			_aMuñoz García, Antonio J. _eautor _947722
700			_aVilalta, Victoria _eautor _947723
700			_aRegueiro, Ander _eautor _942871
700			_aOteo, Juan Francisco _eautor _937416
700			_aGutiérrez Alonso, Lola _eautor _947724
700			_aVidal, Pablo _eautor _947725
700			_aFernández Nofrerías, Eduard _eautor _947726
700			_aDe la Torre Hernández, José M. _eautor _946232
700			_aRezaei, Effat _eautor _947727
773	0		_016438 _921361 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO049 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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