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041			_aspa
100			_aDalmau Llorca, M. Rosa _eautor _947680
245			_aValor clínico de una herramienta de anticoagulación oral en fibrilación auricular no valvular en atención primaria: ensayo clínico aleatorizado
300			_apáginas 471-480
520			_aLa fibrilación auricular es una enfermedad de abordaje complejo que tiene como punto estratégico el control de los pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto, en resultados de salud, de una herramienta para la toma de decisiones en fibrilación auricular no valvular, que mostrara el tiempo en rango terapéutico en la historia clínica informatizada de atención primaria. Ensayo clínico aleatorizado llevado a cabo durante 2018 en 325 centros de atención primaria de Cataluña con 1 año de seguimiento. En los centros de intervención se instaló la herramienta para controlar el tiempo en rango terapéutico de los pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K, y no se visualizó en el grupo control. Se evaluó a 44.556 pacientes. La intervención resultó protectora del ingreso por ictus (odds ratio [OR] ajustada: 0,70; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 0,55-0,88). El número necesario a tratar fue de 3.502 (IC95%, 3.305-3.725) y el número de ingresos por ictus evitados fue 12,63 (IC95%, 11,88-13,38). La intervención redujo la mortalidad (OR ajustada: 0,78; IC95%, 0,67-0,90), el número necesario a tratar fue de 13.687 (95%CI, 10.789-18.714) y el número de muertes evitadas de 3,23 (IC95%, 2,36-4,10). La herramienta para visualizar el tiempo en rango terapéutico se asoció a una discreta reducción de los ingresos por ictus isquémico y de la mortalidad. Aunque el tiempo de seguimiento fue corto y el efecto de la intervención pequeño, los resultados son importantes y podrían mejorar con la implementación de la herramienta.
650			_aFIBRILACIÓN ATRIAL _932928
650			_aANTICOAGULANTES _934189
650			_aAPLICACIONES DE LA INFORMÁTICA MÉDICA _938301
650			_aTÉCNICAS DE APOYO PARA LA DECISIÓN _947681
650			_aTOMA DE DECISIONES _91648
700			_aAguilar Martín, Carina _eautor _947682
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700			_aQueiroga Gonçalves, Alessandra _eautor _947687
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773	0		_016438 _921362 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO050 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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