000 | 03114nam a2200325 4500 | ||
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001 | ESSALUD | ||
005 | 20240820154326.0 | ||
007 | ta | ||
008 | t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d | ||
040 | _aBMG | ||
041 | _aspa | ||
100 |
_aElola, Javier _eautor _943492 |
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245 | _aIngresos en fines de semana y festivos por insuficiencia cardiaca descompensada y mortalidad intrahospitalaria: ¿Un efecto acumulativo de los días no laborables? | ||
300 | _apáginas 440-447 | ||
520 | _aEstudio con el objetivo de analizar si los ingresos no programados de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) en días no laborables (DNL) se asocian con un aumento de la mortalidad intrahospitalaria. Estudio observacional retrospectivo (2018-2019). Pacientes mayores de 18 años dados de alta con diagnóstico principal de IC en hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud español. Se consideraron ingresos en DNL los efectuados durante los viernes a partir de las 14:00 h, sábados, domingos y festivos nacionales y autonómicos. Se desarrollaron modelos de regresión logística para analizar la mortalidad intrahospitalaria considerando la duración de los DNL como variable continua independiente. Como análisis de sensibilidad se utilizó el emparejamiento por puntuación de propensión. Se seleccionaron 235.281 episodios de ingresos no programados por IC. Un día de DNL aumentaba el riesgo de mortalidad intrahospitalaria respecto al ingreso en día laborable (OR=1,11; IC95%, 1,07-1,16); 2 días (OR=1,13; IC95%, 1,09-1,17); 3 días (OR=1,16; IC95%, 1,05-1,27), y ≥ 4 días (OR=1,20; IC95%, 1,09-1,32). El aumento lineal del periodo de DNL se asoció con una mayor mortalidad intrahospitalaria ajustada por riesgo (χ2 tendencia p=0,0002). Tras el emparejamiento por puntuaciones de propensión, los pacientes con IC ingresados en DNL presentaron una mayor mortalidad hospitalaria que los ingresados en días laborables (OR=1,11; efecto medio del tratamiento, 12,2 frente a 11,1%; p<0,001). Se observó una asociación entre los ingresos por insuficiencia cardiaca descompensada en DNL y una mayor mortalidad intrahospitalaria. El exceso de mortalidad no se explica por diferencias en la gravedad del proceso. En este estudio se observó una tendencia a aumentar el "efecto fin de semana" a medida que el periodo de DNL se hacía más largo. | ||
650 |
_aINSUFICIENCIA CARDÍACA _911699 |
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650 |
_aMORTALIDAD HOSPITALARIA _912395 |
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650 |
_aGESTIÓN CLÍNICA _94880 |
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700 |
_aFernández Pérez, Cristina _eautor _933790 |
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700 |
_aDel Prado, Náyade _eautor _945520 |
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700 |
_aBernal, José Luis _eautor _940557 |
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700 |
_aRosillo, Nicolás _eautor _946847 |
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700 |
_aBas, Marian _eautor _947667 |
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700 |
_aFernández Ortiz, Antonio _eautor _937941 |
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700 |
_aBarba, Raquel _eautor _947668 |
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700 |
_aCarretero Gómez, Juana _eautor _947669 |
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700 |
_aPérez Villacastín, Julián _eautor _945311 |
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773 | 0 |
_016438 _921362 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO050 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242 |
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942 |
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