000 03529nam a2200397 4500
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007 ta
008 t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 _aBMG
041 _aspa
100 _aShechter, Alon
_eautor
_947513
245 _aEcocardiografía transtorácica previa al procedimiento para predecir los resultados de la reparación percutánea de borde a borde en la insuficiencia mitral primaria crónica
300 _apáginas 621-631
520 _aHay pocos datos sobre la utilidad pronóstica de la ecocardiografía transtorácica antes de una MitraClip para la insuficiencia mitral (IM) primaria crónica. El objetivo del estudio es evaluar su capacidad predictiva en este contexto. Se incluyó a un total de 410 pacientes (media de edad, 83 años; el 60,7% varones). El objetivo primario fue el combinado de mortalidad por cualquier causa y las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca a 1 año. Los objetivos secundarios fueron los elementos individuales del objetivo primario, la persistencia de incapacidad funcional significativa o IM superior a moderada a 1 año y la IM superior a leve a 1 mes. Un diámetro telesistólico indexado del ventrículo izquierdo ≥ 2,1cm/m2, correspondiente al cuarto cuartil de la cohorte, fue el único parámetro asociado con el objetivo primario del estudio (HR=2,44; IC95%, 1,09-4,68; p=0,022). Asimismo un mayor volumen de la aurícula izquierda indexado (VAIi) y un diámetro del anillo mitral medial-lateral (MAD) medido en mesodiástole mayor o igual que la mediana de la cohorte de 32,2 mm se relacionaron con mayores probabilidades de muerte y hospitalización por IC respectivamente. Un VAIi ≥ 60ml/m2, una calcificación del anillo mitral mayor que leve y una insuficiencia tricuspídea mayor que moderada confirieron mayores probabilidades de estar en clase funcional III-IV o de persistencia de la IM en grado mayor que moderado. Todas las variables, excepto el VALi y la MAD, y un MAD ≥ 20,2 mm/m2 y un área del orificio regurgitante efectivo mitral ≥ 0,40 cm2 se asociaron con una IM mayor que leve al cabo de 1 mes. El aumento de las dimensiones indexadas del hemicardio izquierdo antes del procedimiento, principalmente el diámetro telesistólico indexado del ventrículo izquierdo, el diámetro y la calcificación del anillo mitral, el área del orificio regurgitante efectivo mitral y la insuficiencia tricuspídea, marca una evolución menos favorable tras el implante de MitraClip en la IM primaria crónica.
650 _aINSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA MITRAL
_939110
650 _aECOCARDIOGRAFÍA
_97398
650 _aPRONÓSTICO
_914024
653 _aREPARACIÓN MITRAL PERCUTÁNEA DE BORDE A BORDE
653 _aIMPLANTE DE MITRACLIP
653 _aREPARACIÓN PERCUTÁNEA DE LA VÁLVULA MITRAL
700 _aPatel, Vivek
_eautor
_947514
700 _aKaewkes, Danon
_eautor
_947515
700 _aLee, Mirae
_eautor
_947516
700 _aHong, Gloria J.
_eautor
_947517
700 _aKoren, Ofir
_eautor
_947518
700 _aChakravarty, Tarun
_eautor
_947519
700 _aKoseki, Keita
_eautor
_947520
700 _aNagasaka, Takashi
_eautor
_947521
700 _aSkaf, Sabah
_eautor
_947522
700 _aMakar, Moody
_eautor
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700 _aMakkar, Raj R.
_eautor
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700 _aSiegel, Robert J.
_eautor
_947525
773 0 _016438
_921515
_dBarcelona Elsevier
_oRECARDIO052
_tRevista Española de Cardiología
_wESSALUD
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942 _cARTICULOS
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