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100			_aBurgueño Gómez, B. _eautor _947364
245			_aAscitis en el paciente no cirrótico
300			_apáginas 641-650
520			_aLa ascitis, definida como la acumulación anormal de líquido en la cavidad peritoneal, es debida principalmente a cirrosis e hipertensión portal (HTP); sin embargo, en un 20% de los casos no se relaciona con dicha entidad. Su estudio es esencial para determinar el manejo terapéutico debido a su diversa etiología. La fisiopatología de la ascitis no cirrótica no está habitualmente relacionada con la HTP asociada a la cirrosis, y la comprensión de estos mecanismos facilita el diagnóstico etiológico. Los síntomas son: distensión abdominal, aumento de peso, plenitud postprandial e incluso disnea. La exploración física puede ser normal en casos de ascitis muy ligera, o bien identificar un aumento del perímetro abdominal en casos más avanzados o graves, también pueden aparecer signos asociados a la enfermedad subyacente. La clasificación según el Club Internacional de la Ascitis la divide en función de la cantidad y distensión abdominal. La evaluación inicial incluye: historia clínica, examen físico, ecografía abdominal y análisis de líquido ascítico. La paracentesis diagnóstica es crucial para identificar la causa, analizando características del líquido como su apariencia y contenido, especialmente la concentración de proteínas y el gradiente de albúmina sero-ascítico que permitirán discriminar las diferentes causas. En los países occidentales, las causas más frecuentes son la patología tumoral y la cardíaca, mientras que en los países en desarrollo es la patología infecciosa, sobre todo la tuberculosis, la más prevalente.
650			_aASCITIS _939911
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650			_aTÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
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773	0		_015325 _921459 _dBarcelona Elsevier _oMED127 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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