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100			_aCea Rama, J.S. _eautor _947342
245			_aIndicaciones, contraindicaciones y técnica de la derivación percutánea portosistémica percutánea transyugular
300			_apáginas 591-595
520			_aLa derivación percutánea portosistémica percutánea o TIPS por sus siglas en inglés, es uno de los tratamientos dentro del arsenal terapéutico para el manejo de las complicaciones de la hipertensión portal. Mediante la creación de una derivación artificial entre la vena porta y una de las venas suprahepáticas, se consigue una reducción rápida de la presión portal y se redirige la mayoría del flujo de sangre procedente de los vasos sanguíneos esplácnicos directamente hacia las cavidades derechas del corazón. Las indicaciones de la TIPS son cada vez más amplias y se ven influidas por el estado general y el pronóstico del paciente. En general, las complicaciones de la hipertensión portal refractarias al tratamiento médico o de difícil control, pese al mismo, como la ascitis refractaria, la hemorragia varicosa recurrente o el hidrotórax hepático son potenciales indicaciones de TIPS. Los avances técnicos han hecho que cada vez se contemplen menos contraindicaciones para esta técnica. En algunos pacientes con trombosis portal compleja, la técnica puede no ser posible, o que para que se complete con éxito requiera la realización de procedimientos de recanalización portal avanzados solo disponibles en centros de referencia. Otras contraindicaciones relativas son la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión portopulmonar o la presencia de una infección sistémica activa.
650			_aDERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA INTRAHEPÁTICA TRANSYUGULAR _941649
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773	0		_015325 _921350 _dBarcelona Elsevier _oMED125 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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