000			02916nam a2200253 4500
001			ESSALUD
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008			t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aÁlvarez Vizner, P. _eautor _947263
245			_aCaso Clínico: varón de 55 años con cirrosis hepática y lesión focal hepática
300			_apáginas 537.e1-537.e4
520			_aCaso clínico de un paciente varón de 55 años de edad, exfumador, con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia y apendicectomía hace 30 años. Se le realiza un seguimiento en consultas externas de hepatología por presentar una cirrosis hepática secundaria a una infección por el virus de la hepatitis C. Como descompensación de su enfermedad hepática presentó una ascitis moderada hace un año que actualmente se controla totalmente con tratamiento diurético (espironolactona 200 mg/día). No ha presentado otras complicaciones de la enfermedad, observándose varices esofágicas pequeñas sin datos de riesgo de sangrado en una endoscopia oral. En resumen, el paciente presentaba una cirrosis con hipertensión portal significativa y en clase funcional Child-Pugh A6. El paciente es sometido a cribado ecográfico semestral, detectándose una lesión focal hepática hipoecogénica de 25 mm en segmento IV. Se realizó una tomografía computarizada (TC), en el informe de la TC se describe un hígado con cambios de hepatopatía crónica evolucionada y una lesión hepática en el segmento IV de 21 mm x 25 mm con hipercaptación de contraste en fase arterial y lavado en fase venosa. Además, se describen signos radiológicos de hipertensión portal, esplenomegalia y líquido libre intraabdominal perihepático; siendo el resto del estudio normal y sin evidenciarse lesiones a otros niveles. Tras los hallazgos de la TC, el diagnóstico es de carcinoma hepatocelular (CHC). Tras el diagnóstico de CHC, es fundamental una correcta estadificación tumoral para tomar una adecuada decisión terapéutica, en el caso del paciente que se presenta, se trata de un estadio BCLC A (precoz), ya que tenía un tumor único menor de 2,5 cm con buen estado general (ECOG 0) y una función hepática preservada (Child-Pugh A). De forma que el tratamiento de elección del paciente es el trasplante hepático, dado que no presentaba ninguna contraindicación para el mismo.
650			_aCARCINOMA HEPATOCELULAR _911734
650			_aCIRROSIS HEPÁTICA _912688
653			_aLESIÓN FOCAL HEPÁTICA
700			_aVega Ibáñez, C. _eautor _947264
700			_aValor de la Villa, J.R. _eautor _947258
700			_aCea Rama, J. _eautor _947265
700			_aGuerrero, A. _eautor _939878
773	0		_015325 _921349 _dBarcelona Elsevier _oMED124 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2024-06-28 _zAFC
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