000 | 02140nam a2200265 4500 | ||
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041 | _aspa | ||
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_aPayeras Otero, I. _eautor _947059 |
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245 | _aLitiasis biliar | ||
300 | _apáginas 371-378 | ||
520 | _aLa litiasis biliar o colelitiasis se define como la existencia de cálculos dentro de la vesícula biliar. Es una patología común, siendo la mayor parte de los casos asintomáticos sin necesidad de tratamiento. Las presentaciones clínicas típicas incluyen el cólico biliar, la coledocolitiasis, la colecistitis y la colangitis aguda. El síntoma común a todas las formas clínicas suele ser el dolor abdominal localizado en el hipocondrio derecho. El cólico biliar y la coledocolitiasis típicamente cursan con colestasis, mientras que la colangitis y la colecistitis aguda también asocian signos de infección como el aumento de reactantes de fase aguda. Para el diagnóstico se emplean parámetros clínicos, analíticos y radiológicos, siendo la ecografía abdominal la prueba más sensible para la localización de las litiasis. Con respecto al tratamiento, difiere en función del cuadro clínico. El cólico biliar no complicado precisa de analgesia en el momento agudo y colecistectomía programada. La coledocolitiasis tiene indicación de drenaje de la vía biliar y, en caso de colangitis aguda asociada, precisa antibioterapia. En los cuadros de colecistitis aguda está indicada la colecistectomía precoz, así como el tratamiento con antibióticos. | ||
650 |
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650 |
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_aCOLANGITIS _911166 |
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_aDíaz Gómez, A. _eautor _935686 |
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700 |
_aIniesta Cavero, C. _eautor _947060 |
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700 |
_aFlores Fernández, V. _eautor _947056 |
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773 | 0 |
_015325 _921151 _dBarcelona Elsevier _oMED122 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412 |
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