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100 _aPayeras Otero, I.
_eautor
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245 _aLitiasis biliar
300 _apáginas 371-378
520 _aLa litiasis biliar o colelitiasis se define como la existencia de cálculos dentro de la vesícula biliar. Es una patología común, siendo la mayor parte de los casos asintomáticos sin necesidad de tratamiento. Las presentaciones clínicas típicas incluyen el cólico biliar, la coledocolitiasis, la colecistitis y la colangitis aguda. El síntoma común a todas las formas clínicas suele ser el dolor abdominal localizado en el hipocondrio derecho. El cólico biliar y la coledocolitiasis típicamente cursan con colestasis, mientras que la colangitis y la colecistitis aguda también asocian signos de infección como el aumento de reactantes de fase aguda. Para el diagnóstico se emplean parámetros clínicos, analíticos y radiológicos, siendo la ecografía abdominal la prueba más sensible para la localización de las litiasis. Con respecto al tratamiento, difiere en función del cuadro clínico. El cólico biliar no complicado precisa de analgesia en el momento agudo y colecistectomía programada. La coledocolitiasis tiene indicación de drenaje de la vía biliar y, en caso de colangitis aguda asociada, precisa antibioterapia. En los cuadros de colecistitis aguda está indicada la colecistectomía precoz, así como el tratamiento con antibióticos.
650 _aCOLELITIASIS
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650 _aCOLEDOCOLITIASIS
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650 _aCOLANGITIS
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650 _aCOLECISTITIS AGUDA
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700 _aDíaz Gómez, A.
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700 _aIniesta Cavero, C.
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700 _aFlores Fernández, V.
_eautor
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773 0 _015325
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_dBarcelona Elsevier
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_tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica
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