000			02729nam a2200241 4500
001			ESSALUD
005			20240311104556.0
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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCerpa Arencibia, A. _eautor _946817
245			_aPaciente mujer de 71 años con celiaquía, úlcera duodenal antigua y tiroidectomia por cáncer de tiroides que consulta por epigastralgia y vómitos
300			_apáginas 173e1-173e3
520			_aCaso clínico de una mujer de 71 años, que consultó por dolor en epigastrio y vómitos. Tenía los siguientes antecedentes personales: sin alergias medicamentosas conocidas; cáncer papilar de tiroides intervenido y tratado con yodo radioactivo en remisión; hipoparatiroidismo e hipotiroidismo posquirúrgico; enfermedad celíaca; intervención para colocación de prótesis de cadena derecha y úlcera duodenal. Se encontraba hemodinámicamente estable y afebril, normocoloreada y normoperfundida; consciente, orientada y eupneica en reposo, con buen estado general. La auscultación cardiopulmonar era normal y presentaba un abdomen blando y depresible, no doloroso durante la palpación profunda. No se observaron signos de irritación peritoneal y no se palparon masas ni megalias; ruidos hidroaéreos presentes. Se le realizó una gastroscopia donde se apreció una lesión redondeada de aspecto subepitelial con mucosa suprayacente de aspecto normal, gigante, de coloración ligeramente amarillenta, no ulcerada, compatible con lipoma gástrico. Para completar el estudio se realizó una tomografía computadorizada (TC) abdominal, visualizándose en la pared de la cara posterior del cuerpo-antro gástrico una lesión de contornos bien definidos, morfología alargada y densidad grasa. Debido a que se trataba de una lesión de gran tamaño, aunque no fuera maligna producía una sintomatología obstructiva alta con síndrome emético y dificultad para la ingesta, con una posible intolerancia oral secundaria, por lo que se realizó una disección endoscópica submucosa mediante técnica de túnel único. La paciente precisó de cirugía para la extracción de la lesión ya resecada; se realizó gastrotomía mediante laparoscopia, en la cara anterior gástrica.
650			_aLIPOMA _935785
650			_aGASTROSCOPÍA _939852
650			_aPROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DEL SISTEMA DIGESTIVO _931500
700			_aTavecchia Castro, M. _eautor _946818
700			_aMartín Arranz, M.D. _eautor _946811
773	0		_015325 _921007 _dBarcelona Elsevier _oMED118 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2024-03-11 _zAFC
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