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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCordero, Alberto _eautor _937900
245			_aValor pronóstico de la fibrosis hepática valorada por el índice FIB4 en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo
300			_apáginas 618-625
520			_aLa fibrosis hepática precede a la cirrosis y a la insuficiencia hepática. Las formas subclínicas de fibrosis hepática podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares. El objetivo del estudio fue describir el valor pronóstico del índice FIB-4 en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sobre la mortalidad hospitalaria y el pronóstico posterior. Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con SCA en un centro. Los objetivos de análisis fueron la mortalidad en la fase hospitalaria y tras el alta, así como la insuficiencia cardiaca y el sangrado mayor (SM), que se evaluaron tomando como evento competitivo la mortalidad por todas las causas y se presentan los sub-hazard ratios (sHR). Los eventos recurrentes se evaluaron mediante la razón de tasas de incidencia (IRR). Se incluyeron a 3.106 pacientes y el 6,66% tenía un índice FIB-4 ≥ 1,3. El análisis multivariado verificó mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria asociado al índice FIB-4 (OR = 1,24; p=0,016) y los pacientes con valores> 2,67 presentaron el doble de riesgo (OR = 2,35; p=0,038). Tras el alta (mediana de seguimiento 1.112 días) el índice FIB-4 no tuvo valor pronóstico de mortalidad pero valores ≥ 1,3 se asociaron a mayor riesgo del primer reingreso (Shr = 1,61; p=0,04) o recurrente (IRR =1,70; p=0,001) de IC. El índice FIB-4 ≥ 1,30 se asoció con mayor riesgo de SM (sHR = 1,62; p=0,030). La evaluación de la fibrosis hepática por el índice FIB-4 identifica a los pacientes con SCA con mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria pero también con mayor riesgo de IC y SM tras el alta.
650			_aSÍNDROME CORONARIO AGUDO _911698
650			_aINSUFICIENCIA CARDÍACA _911699
650			_aMORTALIDAD HOSPITALARIA _912395
653			_aFIBROSIS HEPÁTICA
653			_aSANGRADO MAYOR
700			_aEscribano, David _eautor _946704
700			_aQuintanilla, María Amparo _eautor _946705
700			_aLópez Ayala, José M. _eautor _946706
700			_aMasiá, María D. _eautor _946707
700			_aCazorla, Diego _eautor _946708
700			_aMartínez Rey Rañal, Elías _eautor _946709
700			_aMoreno Arribas, José _eautor _946710
700			_aZuazola, Pilar _eautor _937908
773	0		_016438 _920680 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO039 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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