000 | 03097nam a2200277 4500 | ||
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001 | ESSALUD | ||
005 | 20230508092341.0 | ||
007 | ta | ||
008 | t2022 sp ||||| |||| 00| 0 spa d | ||
040 | _aBMG | ||
041 | _aspa | ||
100 |
_aJiménez Álvarez, Guillermo _eautor _945029 |
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245 | _aAnálisis de los factores implicados en la evolución de los pacientes mayores de 80 años, ingresados en la unidad de cuidados intensivos: ¿debemos cambiar nuestro proceder? | ||
300 | _apáginas 182-185 | ||
520 | _aCada vez es más frecuente la asistencia de los pacientes de más edad en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Estudio transversal retrospectivo, con pacientes ≥ 80 años, admitidos en la UCI del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, desde marzo 2012 a diciembre 2018, con el objetivo de describir las características de los pacientes mayores ingresados en la UCI y analizar los factores asociados a la mortalidad. Se recogieron variables demográficas, comorbilidades y mortalidad en la UCI, en hospital y al año, analizadas mediante análisis univariante y regresión logística binaria. Seiscientos veinte pacientes, edad media 83,6 años (DE: 3,25), el 31% precisó ventilación mecánica invasiva (VMI), el 25% vasopresores y el 29% terapia renal sustitutiva (TRS) por fracaso renal agudo (FRA). El 60% fueron ingresos de origen médico. La mortalidad intrahospitalaria fue de 156 pacientes (25%), 91 fallecieron en la UCI y 65 en planta, siendo las estancias en la UCI más breves de los supervivientes (2,72; DE: 0,22) respecto a los fallecidos (3,74; DE: 0,38), con diferencias estadísticamente significativa. El 63% permanecieron vivos un año después del alta de la UCI. Se obtuvo un modelo explicativo de mortalidad en la UCI mediante regresión logística que incluía los siguientes factores: VMI (OR: 5,78; IC 95%: 2,73-12,22), vasopresores (OR: 2,54; IC 95%: 1,24-5,19), FRA/TRS (OR: 2,69; IC 95%: 1.35-5.35), ingreso médico (OR: 2,88; IC 95%: 1,40-5,92), ingreso urgente (OR: 2,33; IC 95%: 1,30-4,18) y limitación de soporte vital (LTSV) (OR: 47,35; IC 95%: 22,96-97,68). Los días en la UCI (OR: 0,93; IC 95%: 0,87-0,99) se relacionarían inversamente con la mortalidad. En conclusión, en los pacientes mayores no hay un aumento de la mortalidad con una supervivencia al año >63%. La necesidad de VMI, el uso de fármacos vasopresores y FRA/TRS, fueron factores asociados a la mortalidad en el análisis multivariante. | ||
650 |
_aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS _933065 |
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650 |
_aUNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS _97195 |
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650 |
_aMORTALIDAD HOSPITALARIA _912395 |
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700 |
_aSan Martín Arrieta, Elka J. _eautor _945030 |
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700 |
_aQuesada Bellver, Belén _eautor _945031 |
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700 |
_aBaeza Monedero, María Elena _eautor _945032 |
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700 |
_aFernández Muñoz, Irene _eautor _945033 |
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700 |
_aLópez Cuenca, Sonia _eautor _935405 |
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773 | 0 |
_015533 _920111 _dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, _oGERIATG021 _tRevista Española de Geriatría y Gerontología _wESSALUD |
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942 |
_cARTICULOS _e2023-05-08 _zAFC |
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_c19283 _d19283 |