000			02999nab a2200325 a 4500
001			ESSALUD
005			20220318124234.0
007			ta
008			t2022 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aSiudak, Zbigniew _eAutor _942798
245			_aComparación de seguridad y efectividad entre los accesos radiales derecho e izquierdo en la intervención coronaria percutánea
300			_apáginas 119-128
520			_aExisten pocos estudios que comparen los accesos por la radial izquierda (ARI) y por la radial derecha en intervenciones coronarias percutáneas (ICP) en población general y practicadas por cirujanos con diferentes grados de experiencia en intervencionismo. El objetivo del estudio es comparar la seguridad y el beneficio clínico con cada acceso en pacientes no seleccionados con síndrome coronario agudo (SCA) y angina estable (AE). Para evitar los posibles sesgos de un estudio no aleatorizado, se usó la puntuación de propensión para comparar ambos accesos radiales. Se recogieron datos de 18.716 pares con AE y 46.241 con SCA sometidos a ICP con implante de stent entre 2014 y 2017, en 151 centros terciarios con cardiología intervencionista en Polonia (registro nacional de Polonia [ORPKI]). No se encontraron diferencias en cuanto a mortalidad y complicaciones periprocedimiento en AE. El ARI se asoció con mayores dosis de radiación independientemente de la presentación clínica (AE, 1.067,0±947,10 frente a 1.007,4±983,5 mGy; p=0,001; SCA, 1.212,7±1.005,5 frente a 1.053,5±1.029,7 mGy; p=0,001). En los pacientes con SCA, el ARI se asoció con mayor cantidad de contraste (174,2±75,4 frente a 167,2±72,1ml; p=0,001). Además, en los pacientes con SCA y ARI, las complicaciones periprocedimiento como disección coronaria (el 0,16 frente al 0,09%; p=0,008), fenómeno de no reflow (el 0,65 frente al 0,49%; p=0,005) y hemorragia en el sitio de punción (el 0,09 frente al 0,05%; p=0,04) resultaron más frecuentes. No hubo diferencias en la mortalidad entre los 2 grupos (p=0,90). Los resultados que se presentan podrían estar en relación con una menor experiencia en el ARI. Ambos accesos son seguros en los pacientes con AE, pero el ARI se asoció con una mayor frecuencia de complicaciones periprocedimiento de ICP en el SCA.
650			_aSÍNDROME CORONARIO AGUDO _911698
650			_aANGINA ESTABLE _936948
650			_aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA _932925
653			_aACCESOS POR LA RADIAL IZQUIERDA
700			_aTokarek, Tomasz _942799
700			_aDziewierz, Artur _942800
700			_aPlens, Krzysztof _942801
700			_aRakowski, Tomasz _942802
700			_aJanuszek, Rafał _942803
700			_aZabojszcz, Michał _942804
700			_aJanion Sadowska, Agnieszka _942805
700			_aDudek, Dariusz _eAutores _942806
773	0		_016438 _917765 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO018 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2022-03-17 _zAFC
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