000			02653nab a2200229 a 4500
001			ESSALUD
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041			_aspa
100			_aGarcía Mouronte, E. _eAutor _942431
245			_aVarón de 34 años con placas inguinales pruriginosas de 3 meses de evolución
300			_apáginas 2841.e1-2841.e4
520			_aSe expone el caso de un varón de 34 años sin antecedentes relevantes, que no refería alergias medicamentosas o hábitos tóxicos, asimismo, negó la toma de medicación habitual y la ingesta de productos de herbolario o suplementos proteicos. Acudió a Urgencias por lesiones cutáneas intensamente pruriginosas en el pubis y en la ingle izquierda de 3 meses de evolución. En la exploración física, se detectaron lesiones en la ingle izquierda y el pubis. No se apreciaron alteraciones ni en pelo, ni en uñas ni en la mucosa urogenital. La descripción macroscópica supone uno de los pilares fundamentales del proceso de diagnóstico diferencial en dermatología. Se observaron pápulas simétricas, violáceas, bien definidas, con una morfología poligonal y superficie brillante, sin escamas acompañantes. Algunas de ellas confluyeron en dos placas anulares, localizadas respectivamente a nivel paramediano en la región púbica y en la cara interna del muslo izquierdo, con bordes discretamente sobreelevados. Por otro lado, en la placa más caudal, se apreciaba un área central de regresión, con hiperpigmentación residual asociada. Ante la existencia de placas violáceas pruriginosas de localización inguinal y de evolución subaguda, se planteó como diagnóstico más probable liquen plano. En el estudio anatomopatológico de la muestra obtenida del paciente, se observó un infiltrado linfocitario en la dermis superficial, hipergranulosis, vacuolización de la membrana basal y apoptosis de los queratinocitos basales (cuerpos de Civatte). Se prescribió clobetasol crema, 1 vez cada 12 horas durante 21 días, observándose una mejoría considerable en la revisión a las 6 semanas. Se incluye un cuadro con las principales alternativas terapéuticas en el liquen plano refractario a corticoterapia tópica.
650			_aLIQUEN PLANO _942505
700			_aBerná Rico, E.D. _942476
700			_aAzcárraga Llobet, C. _942436
700			_aBoixeda de Miguel, J.P. _eAutores _942517
773	0		_015325 _917726 _dBarcelona Elsevier _oMED071 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2022-02-28 _zAFC
999			_c17825 _d17825