000			02868nab a2200373 a 4500
001			ESSALUD
005			20220104155420.0
007			ta
008			t2020 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCruz González, Ignacio _eAutor _937722
245			_aCierre de orejuela izquierda en pacientes mayores de 85 años: seguridad y eficacia del registro EWOLUTION
300			_apáginas 21-27
520			_aLos pacientes ancianos con fibrilación auricular están en mayor riesgo de eventos cardioembólicos y hemorragia mayor que los más jóvenes. El cierre de la orejuela izquierda (COI) podría ser una opción atractiva para estos pacientes, pero hay pocos datos sobre los resultados del COI de pacientes de 85 o más años. El objetivo del presente estudio es evaluar la seguridad y la eficacia del COI de pacientes de 85 o más años. Se analizó a 1.025 pacientes incluidos en el registro EWOLUTION que se habían sometido al COI, se identificó a 84 de edad ≥ 85 años y se los comparó con el grupo de menos edad. Los pacientes de 85 o más años tenían mayores riesgos estimados de accidente cerebrovascular y de hemorragias que los pacientes más jóvenes (edad ≥ 85 frente a <85 años: CHA2DS2-VASc, 5,2±1,2 frente a 4,4±1,6; p <0,0001; HAS-BLED, 2,7±1,1 frente a 2,3±1,2; p=0,003). Las tasas de éxito del procedimiento fueron altas y similares en ambos grupos (el 98,8 frente al 98,5%; p=0,99). No hubo diferencias en las tasas de eventos adversos relacionados con el dispositivo o el procedimiento a los 7 días (el 2,6 frente al 3,1%; p=0,80). A pesar del mayor riesgo basal de accidente cerebrovascular, en el seguimiento no hubo diferencias entre los grupos en la tasa de ictus anualizada (0,8 frente a 1,3/100 pacientes-año; p=0,649). En conclusión, el COI de los pacientes de edad ≥ 85 años es seguro y eficaz a pesar del alto riesgo de eventos embólicos y hemorrágicos de estos pacientes. El COI puede ser una alternativa razonable a la anticoagulación oral para estos pacientes.
650			_aAPÉNDICE ATRIAL _939135
650			_aFIBRILACIÓN ATRIAL _932928
650			_aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS _933065
650			_aSEGURIDAD DEL PACIENTE _910444
653			_aCIERRE DE LA OREJUELA IZQUIERDA
700			_aInce, Hueseyin _941856
700			_aKische, Stephan _941857
700			_aSchmitz, Thomas _941858
700			_aSchmidt, Boris _941859
700			_aGori, Tommaso _941860
700			_aFoley, David _941861
700			_aStein, Kenneth _941862
700			_aPotter, Tom de _941863
700			_aTschishow, Wladimir _941864
700			_aVireca, Elisa _941865
700			_aBoersma, Lucas V. _eAutores _941866
773	0		_016438 _917632 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO012 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2021-12-30 _zAFC
999			_c17646 _d17646