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040			_aBMG
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100			_aEstella, Á. _eAutor _940455
245			_aDel empirismo a la evidencia científica en el tratamiento con antivíricos en los casos graves de infección por coronavirus en tiempos de epidemia
300			_apáginas 509-512
520			_aLa emergencia por Covid-19 ha provocado la puesta en marcha de numerosos ensayos clínicos diseñados de forma urgente y no siempre con el rigor metodológico deseado, dadas las circunstancias, pero cuyos resultados se esperan con gran expectación y premura. Al administrar determinados tratamientos no han sido del todo capaces de gestionar la evidencia científica por el temor a establecer estrategias terapéuticas subóptimas en enfermos graves. Los profesionales han estado recibiendo continuamente diferentes protocolos de actuación procedentes de centros nacionales e internacionales, videotutoriales y opiniones de expertos que se han convertido en un material de incalculable valor si se sabe administrar. Compartir información médica tiene sus ventajas si su gestión se realiza de forma adecuada en la epidemia. Las decisiones sanitarias han de ser racionales, rentables y respetuosas. Los conocimientos actuales podrían aplicarse atendiendo a los enfermos críticos con infección por SARS-CoV-2 sin administrar ningún tratamiento antivírico y aplicando tratamiento de soporte respiratorio, hemodinámico y otros, en función del desarrollo de fracaso orgánico durante su ingreso en UCI. Estas medidas y la prevención de enfermedades infecciosas relacionadas con los cuidados sanitarios han de capitalizar el tratamiento de estos enfermos, en los que se prevé una estancia prolongada. Todo lo demás se puede catalogar como medidas de tratamiento concomitante de eficacia no probada y con riesgo de producir efectos indeseables derivados de sus interacciones medicamentosas y complicaciones secundarias. Se puede hacer extensiva esta premisa al uso de corticoides y AC monoclonales o antagonistas de receptores de interleucinas. Se incluye una tabla con los factores por los que no se justifica el tratamiento con antivíricos en la infección grave por SARS-CoV-2 en el paciente crítico. Asimismo, un esquema con estrategias de tratamiento antivírico en infección grave por SARS-CoV-2. Se analiza la aplicación de la evidencia científica y el mecanismo de acción de los antivíricos.
650			_aINFECCIONES POR CORONAVIRUS _935287
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650			_aPRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA _941210
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700			_aGarnacho Montero, J. _eAutor _937371
773	0		_016154 _917569 _dBarcelona Elsevier _oMEDINT016 _tMedicina Intensiva _wESSALUD _x0210-5691
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