000			02312nab a2200229 a 4500
001			ESSALUD
005			20211101200521.0
007			ta
008			t2020 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCabañas Durán, M. _eAutor _940107
245			_aMujer de 23 años con hipertiroidismo de presentación inusual
300			_apáginas 766.e1-766.e4
520			_aPresenta el caso clínico de una mujer de 23 años, con antecedentes de rinitis estacional y anemia ferropénica en relación con menorragia, en tratamiento con ebastina, que consulta en el Servicio de Urgencias por palpitaciones y edemas en miembros inferiores de pocos días de evolución, acompañado de disminución de la diuresis. A su llegada se evidenció en el electrocardiograma una taquicardia sinusal a 135 latidos por minuto, con cifras de presión arterial de 154/74mmHg y durante la exploración física presentó piel caliente y edemas blandos hasta media pierna. La glándula tiroidea estaba discretamente aumentada de tamaño, grado Ib de la Organización Mundial de la Salud (OMS), sin evidenciar asimetrías ni nódulos. No refería fiebre, temblor, diarrea, dolor cervical anterior, pérdida de peso o astenia significativa, aunque sí sudoración nocturna en las últimas semanas. La determinación analítica demostró la presencia de hipertiroidismo. La radiografía simple de tórax mostró un ensanchamiento mediastínico superior sin desviación traqueal y discretos signos de redistribución vascular, y se solicitó una tomografía computadorizada torácica, evidenciando una masa sólida en mediastino anterior de 46 x 32 mm bien definida, homogénea y con morfología bilobulada que parecía corresponder con aumento de la glándula del timo (hiperplasia tímica frente a timoma). Por todo ello, se decidió el ingreso hospitalario para el control clínico y completar el estudio.
650			_aENFERMEDAD DE GRAVES _940117
650			_aHIPERTIROIDISMO _935010
700			_aRubio García, J.A. _940108
700			_aNiddam Sánchez, R. _eAutores _940113
773	0		_015325 _917301 _dBarcelona Elsevier _oMED056 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2021-10-31 _zAFC
999			_c17165 _d17165