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001			ESSALUD
005			20211101133030.0
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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aAlonso, N. _eAutor _940073
245			_aPaciente con enfermedad de Crohn intervenida y síntomas digestivos
300			_apáginas 651.e1-651.e4
520			_aPresenta el caso clínico de una mujer de 61 años, fumadora de 12 cigarros al día, sin otros antecedentes de interés salvo el diagnóstico de enfermedad de Crohn (EC) ileal con un patrón mixto estenosante/inflamatorio, intervenido con una resección ileocecal (incluyendo 30cm de íleon distal) con anastomosis ileocólica. A los 5 meses de la intervención, la paciente comenzó de nuevo con episodios autolimitados de dolor y distensión abdominal asociado a una alteración del hábito deposicional, la clínica podía ser secundaria a tres entidades: bridas secundarias a la intervención quirúrgica, sobrecrecimiento bacteriano favorecido por la resección de la válvula ileocecal o bien una recurrencia precoz de la enfermedad inflamatoria intestinal. Se pautó un tratamiento empírico antibiótico con rifaximina por si se tratara de un sobrecrecimiento bacteriano y, al mismo tiempo, se solicitaron dos pruebas adicionales: enterorresonancia y colonoscopia para valorar la presencia de recurrencia de la enfermedad. Los resultados confirmaron la recurrencia posquirúrgica precoz de la enfermedad de Crohn tras la cirugía. El tratamiento de la recurrencia posquirúrgica se basa en los inmunosupresores tiopurínicos y/o los agentes biológicos anti-TNF. Se dispone de varios grupos farmacológicos que se pueden utilizar.
650			_aENFERMEDAD DE CROHN _912858
650			_aRECURRENCIA _934625
650			_aCOLONOSCOPÍA _912910
650			_aINMUNOSUPRESORES _933822
653			_aAGENTES BIOLÓGICOS ANTI-TNF
700			_aPons, V. _940074
700			_aNos, P. _eAutores _940062
773	0		_015325 _917299 _dBarcelona Elsevier _oMED011 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2021-10-31 _zAFC
999			_c17148 _d17148