000			03306nab a2200337 a 4500
001			ESSALUD
005			20211101103937.0
007			ta
008			t2020 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCastiñeira Piñeiro, A. _eAutor _940039
245			_aMujer de 33 años con dolor abdominal en fosa ilíaca derecha de 24 horas de evolución que irradia a región lumbar, náuseas y vómitos
300			_apáginas 590.e1-590.e3
520			_aMujer de 33 años sin antecedentes personales de interés que acude a Urgencias por un cuadro de dolor abdominal localizado en fosa ilíaca derecha de 24 horas de evolución, irradiado a región lumbar, asociado a náuseas y vómitos. Durante los meses previos, refiere episodios de diarrea autolimitada y enrojecimiento facial. Sin pérdida de peso. Presenta un abdomen moderadamente distendido, doloroso durante la palpación profunda en fosa ilíaca derecha, en donde presenta ocupación, sin signos de irritación peritoneal. Se descartó presencia de hernias. Se hace análisis de sangre en el que presenta leucocitosis leve (11680 leucocitos/mm3), sin neutrofilia, y prueba de embarazo negativa. En la radiografía de abdomen se observa dilatación moderada de asas de intestino delgado a nivel centroabdominal, con escaso gas en colon. No neumoperitoneo. Se completa el estudio con ecografía de abdomen, en la que se observa engrosamiento mural a nivel de íleon terminal y válvula íleo-cecal. Para definir con mayor precisión el engrosamiento mural en el íleon terminal descrito en la ecografía, se decide completar el estudio con una tomografía computarizada (TC) abdominal y se completó el estudio con colonoscopia para descartar otras lesiones asociadas y poder obtener una biopsia para caracterizar su origen histopatológico, observándose una formación de aspecto polipoideo con centro ulcerado, de aproximadamente 3 cm, que protruye desde el íleon hacia el colon. El informe anatomopatológico de la biopsia concluye que se trata de un tumor neuroendocrino (TNE) de bajo grado. Se realizó un estudio de extensión, por posible metástasis, gammagrafía con octreótide, y se evidenció una lesión que expresa alta densidad de receptores de somatostatina a nivel de la válvula íleocecal, no se observaron otras alteraciones gammagráficas sugestivas de lesiones tumorales y/o ganglionares. El tratamiento fue una colectomía derecha oncológica con linfadenectomía locorregional.
650			_aNEOPLASIAS INTESTINALES _914364
650			_aTUMORES NEUROENDOCRINOS _939766
650			_aVÁLVULA ÍLEOCECAL _940040
650			_aTÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO _939771
650			_aCOLECTOMÍA _940041
700			_aPaz Novo, M. _940029
700			_aPrieto Carreiras, L. _940042
700			_aRodríguez Martinón, P. _940043
700			_aMontenegro Romero, R. _940044
700			_aMedina López, I. _940045
700			_aFernández Fernández, E. _940046
700			_aPrada López, B.L. _940047
700			_aOnaindía, E. _eAutores _940048
773	0		_015325 _917298 _dBarcelona Elsevier _oMED010 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2021-10-31 _zAFC
999			_c17139 _d17139