000			02398nab a2200325 a 4500
001			ESSALUD
005			20211129215613.0
007			ta
008			t2020 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aArias Loste, M.T. _eAutor _939916
245			_aProtocolo diagnóstico y tratamiento de la disnea en el paciente cirrótico
300			_apáginas 350-354
520			_aLa disnea constituye un motivo de consulta frecuente en el paciente con enfermedad hepática avanzada, cuya etiología puede estar, o no, en relación con la hepatopatía subyacente. Se debe distinguir entre la disnea secundaria a la etiología de la propia hepatopatía, como sería el caso de pacientes con déficit de alfa-1-antitripsina, sarcoidosis o fibrosis quística, entre otras, de aquellas que son secundarias a la progresión de la cirrosis e hipertensión portal, independientemente de la etiología de la hepatopatía subyacente. A la hora de realizar un correcto diagnóstico diferencial, el clínico debe guiarse por una adecuada anamnesis y exploración física, que ha de incluir en un primer escalón la pulsioximetría en bipedestación y decúbito, así como en una batería inicial de pruebas diagnósticas que incluyen la radiografía simple de tórax, el electrocardiograma y una analítica general. Resumimos aquí el protocolo diagnóstico y terapéutico de aquellas entidades relacionadas con la historia natural de la cirrosis y la hipertensión portal: el hidrotórax hepático, el síndrome hepatopulmonar, la hipertensión portopulmonar y la miocardiopatía cirrótica.
650			_aDISNEA _932776
650			_aCIRROSIS HEPÁTICA _912688
650			_aHIPERTENSIÓN PORTAL _912657
650			_aDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL _925242
650			_aCARDIOMIOPATÍAS _933032
650			_aSÍNDROME HEPATOPULMONAR _912574
650			_aHIPERTENSIÓN PORTOPULMONAR _939917
653			_aHIDROTÓRAX HEPÁTICO
700			_aIruzubieta, P. _939918
700			_aRodríguez de Lope, C. _939909
700			_aFábrega, E. _eAutores _939910
773	0		_015325 _917279 _dBarcelona Elsevier _oMED006 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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