000			02457nab a2200277 a 4500
001			ESSALUD
005			20211119123627.0
007			ta
008			t2020 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aValencia Fernández, Maria Alejandra _eAutor _939479
245			_aSíndrome de Lemmel en paciente geriátrico: a propósito de un caso
300			_apáginas 246-247
520			_aEl síndrome de Lemmel es una entidad poco frecuente en la que un divertículo intestinal periampular (radio de 2-3cm desde la ampolla de Vater) comprime el conducto biliar común con la consiguiente dilatación retrógrada de los conductos intra y extrahepáticos. Se expone el caso de una mujer de 98 años que acudió a urgencias en junio de 2018 por un cuadro de un mes de evolución consistente en ictericia y astenia progresivas. Previamente al ingreso era dependiente para todas las actividades instrumentales de la vida diaria (índice de Lawton: 0/8) y presentaba deterioro cognitivo moderado de probable etiología degenerativa. Entre sus antecedentes médicos destacaba colecistectomía en 2013 por colecistitis y un episodio de ictericia similar al actual el mismo año, en el que se diagnosticó obstrucción duodenal, diverticulitis duodenal y obstrucción de la vía biliar con patrón de colestasis por compresión. Ante los antecedentes de enfermedad biliar se realizó colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) que mostró un divertículo de 3 cm en la segunda porción duodenal, que comprimía extrínsecamente la vía biliar extra hepática, con dilatación retrógrada del hepatocolédoco (de 2 cm de diámetro) y de la vía biliar intrahepática, sin evidenciarse defectos de repleción intraluminales. Se incluye imágenes de la TC abdominal contrastado con la CPRM.
650			_aICTERICIA OBSTRUCTIVA _939480
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650			_aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS _933065
653			_aSÍNDROME DE LEMMEL
700			_aDel Coro Mauleón Ladrero, María _939482
700			_aMartin Hervás, Carmen _939483
700			_aPatiño Remolina, Pedro Leonardo _eAutores _939484
773	0		_015533 _916290 _dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, _oGERIATG12575 _tRevista Española de Geriatría y Gerontología _wESSALUD
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