000 | 03070nab a2200325 a 4500 | ||
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001 | ESSALUD | ||
005 | 20211117071357.0 | ||
007 | ta | ||
008 | t2021 sp ||||| |||| 00| 0 eng d | ||
040 | _aBMG | ||
041 | _aeng | ||
100 |
_aPozo Laderas, J.C. _eAutor _938896 |
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245 | _aEarly postoperative mortality in liver transplant recipients involving indications other than hepatocellular carcinoma: a retrospective cohort study | ||
246 | _aMortalidad postoperatoria precoz en los receptores de trasplante hepático por indicaciones distintas al carcinoma hepatocelular (non-HCC): estudio retrospectivo de cohortes | ||
300 | _apáginas 395-410 | ||
520 | _aEstudio de cohorte retrospectivo con el objetivo de analizar las diferencias perioperatorias de una cohorte de trasplantados hepáticos (LTR) clasificados por la indicación de trasplante, y evaluar su impacto sobre la mortalidad precoz (90 días postrasplante). Fueron incluidos 892 pacientes LTR desde 1995 hasta 2017. Se excluyeron los receptores con fallo hepático agudo, retrasplante o de donantes sin muerte cerebral. Se analizaron 2 cohortes según el motivo del trasplante: carcinoma hepatocelular (HCC-LTR) vs. causas diferente al carcinoma (non-HCC-LTR). La variable principal fue la mortalidad precoz y se estudiaron como predictores independientes las características pretrasplante de receptores, donantes, tiempo quirúrgico y complicaciones postoperatorias. La mortalidad postoperatoria temprana bruta relacionada con la indicación de trasplante fue del 13,3% en non-HCC-LTR y del 6,6% en HCC-LTR (HR no ajustada: 2,12; IC 95%: 1,25-3,60; p=0,005). La comparación de características perioperatorias entre las cohortes mostró múltiples diferencias. El shock postoperatorio (HR: 2,02; IC 95%: 1,26-3,24), complicaciones vasculares tempranas del injerto (HR: 4,01; IC 95%: 2,45-6,56) y síndrome de disfunción multiorgánica (HR: 18,09; IC 95%: 10,70-30,58) fueron predictores independientes de mortalidad. La indicación de trasplante no mostró significación en el análisis multivariante (HR ajustada: 1,60; IC 95%: 0,93-2,76; p=0,086). En conclusión, la mortalidad postoperatoria temprana bruta en non-HCC-LTR fue mayor que en HCC-LTR debido a la mayor incidencia de complicaciones postoperatorias con impacto en la mortalidad, como el shock al ingreso en la UCI y la aparición del síndrome de disfunción multiorgánica. | ||
650 |
_aTRASPLANTE DE HÍGADO _912575 |
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650 | _aMORTALIDAD | ||
650 |
_aCOMPLICACIONES POSOPERATORIAS _915193 |
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650 |
_aCARCINOMA HEPATOCELULAR _911734 |
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700 |
_aGuler, I. _938897 |
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700 |
_aRodríguez Perálvarez, M. _938898 |
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700 |
_aRobles, J.C. _938899 |
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700 |
_aMula, A. _938900 |
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700 |
_aLópez Cillero, P. _938901 |
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700 |
_aDe la Fuente, C. _eAutores _938902 |
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773 | 0 |
_016154 _916245 _dBarcelona Elsevier _oMEDINT007 _tMedicina Intensiva _wESSALUD _x0210-5691 |
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856 | _uhttps://drive.google.com/file/d/1b1PtHXq1Sh8v_Q-R4pQQ4Aeq_CYW2EDh/view?usp=sharing | ||
942 |
_cARTICULOS _e2021-09-25 _zAFC |
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999 |
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