000			02452nab a2200277 a 4500
001			ESSALUD
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040			_aBMG
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100			_aLozano Sánchez, F.S. _eAutor _938615
245			_aEnfermedad venosa aguda
300			_apáginas 2258-2269
520			_aLa patología venosa aguda incluye la trombosis venosa profunda, la trombosis venosa superficial y el traumatismo venoso. En el artículo se trata únicamente la primera entidad. Su interés radica en su frecuencia, gravedad (embolia pulmonar), recurrencias, secuelas (síndrome postrombótico) e implicaciones sociales y económicas. Se trata de una enfermedad multifactorial. Tríada de Virchow: factor parietal (traumatismo), hemodinámico (estasis) y sanguíneo (hipercoagulabilidad). La clínica (dolor y edema) no es útil para el diagnóstico. Un algoritmo que incluye una prueba de predicción clínica, dímero D y eco-Doppler (prueba de elección) representa una estrategia diagnóstica eficaz y eficiente. La flebografía y/o angiotomografía computarizada se reservan para los casos dudosos. La anticoagulación es el método de elección en la fase aguda y de prevención secundaria. En ellas, los anticoagulantes orales directos compiten con las heparinas de bajo peso molecular. La duración de la anticoagulación, el momento de suspenderla y la decisión de extender el tratamiento son relevantes para evitar recidivas y complicaciones. El tratamiento ambulatorio es un aspecto de gran importancia clínica, social y económica, donde la selección de pacientes cobra gran importancia. Otros tratamientos (fibrinólisis con catéter, interrupción de la vena cava inferior, etc.) presentan indicaciones muy específicas.
650			_aTROMBOSIS DE LA VENA _933054
650			_aTÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR _915690
650			_aULTRASONOGRAFÍA DOPPLER _915228
650			_aANTICOAGULANTES _934189
700			_aSalvador Calvo, R. _938618
700			_aVelasco Hernández, P. _938628
700			_aPeña Cortés, R. _eAutores _938629
773	0		_015325 _916189 _dBarcelona Elsevier _oMED050 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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