000 | 02860nab a2200265 a 4500 | ||
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001 | ESSALUD | ||
005 | 20210918051425.0 | ||
007 | ta | ||
008 | t2021 sp ||||| |||| 00| 0 spa d | ||
040 | _aBMG | ||
041 | _aspa | ||
100 |
_aKoo, Bon-Kwon _eAutor _938149 |
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245 | _aImplicaciones pronósticas de los índices fisiológicos coronarios en pacientes con diabetes mellitus | ||
300 | _apáginas 682-690 | ||
520 | _aEl valor pronóstico de los índices de fisiología coronaria en pacientes con diabetes mellitus (DM) tras revascularización coronaria diferida no se ha investigado en profundidad. Se analizó a 714 pacientes (235 con DM) con revascularización diferida según reserva de flujo fraccional (> 0,80). Se realizó una evaluación fisiológica exhaustiva, incluida la reserva de flujo coronario (RFC), el índice de resistencia microcirculatoria y la reserva fraccional de flujo, en el momento del aplazamiento de la revascularización. Los valores medios de RFC (2,88), reserva de flujo fraccional (0,88) e índice de resistencia microcirculatoria (17,85) se usaron para clasificar grupos de pacientes con índice alto o bajo. El objetivo primario fue el resultado compuesto orientado al paciente (POCO) a los 5 años, incluida la muerte por cualquier causas, cualquier infarto de miocardio y cualquier revascularización. Comparada con la población sin DM, la población con DM mostró mayor riesgo de POCO (HR=2,49; IC95%, 1,64-3,78; p <0,001). En la población con DM, el grupo con baja RFC tuvo mayor riesgo de POCO que el grupo con RFC alta (HR=3,22; IC95%, 1,74-5,97; p <0,001). Por el contrario, los valores de RFC no pudieron diferenciar el riesgo de POCO en la población sin DM. Hubo una interacción significativa entre RFC y la presencia de DM respecto al riesgo de POCO (interacción p=0,025). Los predictores independientes de POCO fueron RFC baja y antecedentes familiares de enfermedad coronaria en la población con DM, y el porcentaje de estenosis y la enfermedad multivaso en la población sin DM. En conclusión, la asociación entre los índices fisiológicos coronarios y los resultados clínicos es diferente según la presencia de DM. La RFC es el factor pronóstico más importante en pacientes con DM, pero no en aquellos sin DM en pacientes con revascularización diferida. | ||
650 |
_aDIABETES MELLITUS _911320 |
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650 |
_aENFERMEDAD CORONARIA _914895 |
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650 |
_aRESERVA DEL FLUJO FRACCIONAL MIOCÁRDICO _938150 |
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653 | _aRESERVA DE FLUJO CORONARIO | ||
700 |
_aHwang, Doyeon _938151 |
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700 |
_aEscaned, Javier _eAutores _937790 |
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773 | 0 |
_016438 _916153 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO008 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242 |
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856 | _uhttps://drive.google.com/file/d/1_V8W6srciBZ9SaGsxl4KaODrFHIioYpl/view?usp=sharing | ||
942 |
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