000			02802nab a2200313 a 4500
001			ESSALUD
005			20210918042312.0
007			ta
008			t2021 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aAlejandre, C. _eAutor _937308
245			_aImpacto de una modificación de la guía de práctica clínica de la Academia Americana de Pediatría en el manejo de la bronquiolitis aguda grave en una unidad de cuidados intensivos pediátricos
300			_apáginas 289-297
520			_aEstudio descriptivo y observacional realizado entre septiembre de 2010 y septiembre de 2017, con menores de un año con bronquiolitis grave, de una Unidad de cuidados intensivos pediátricos. El objetivo fue describir las características y la evolución de los pacientes con bronquiolitis ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos, y comparar el tratamiento administrado pre y pospublicación de la guía de práctica clínica de la Academia Americana de Pediatría. Se compararon 2 períodos (2010-14 y 2015-17), antes y después de la modificación del protocolo de manejo de la bronquiolitis en el hospital, según las guías de la Academia Americana de Pediatría. Se recogieron 706 pacientes, 414 (58,6%) varones, con una mediana de edad de 47 días (RIC 25-100,25). Mediana de escala de gravedad de bronquiolitis (BROSJOD) al ingreso: 9 puntos (RIC 7-11). La etiología por virus respiratorio sincitial se dio en 460 (65,16%) pacientes. El primer período (2010-14) incluyó 340 pacientes y el segundo (2015-17), 366 pacientes. En el segundo período se administraron más nebulizaciones de adrenalina y suero salino hipertónico, y más tratamiento con corticoides. Se usó más ventilación no invasiva y menos ventilación mecánica convencional y precisaron menos soporte inotrópico, sin diferencias significativas. La tasa de antibioterapia disminuyó de forma estadísticamente significativa (p=0,003). El estudio concluye que, pese a la disminución en la antibioterapia, se debería limitar la utilización de nebulizaciones y corticoides en estos pacientes, como recomienda la guía.
650			_aBRONQUIOLITIS _937309
650			_aINSUFICIENCIA RESPIRATORIA _935645
650			_aUNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO _931943
650			_aGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA _97429
700			_aGuitart, C. _937310
700			_aTorrús, I. _937311
700			_aBalaguer, M. _937312
700			_aEsteban, E. _937313
700			_aCambra, F.J. _937314
700			_aJordan, I. _eAutores _937315
773	0		_016154 _916042 _dBarcelona Elsevier _oMEDINT005 _tMedicina Intensiva _wESSALUD _x0210-5691
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