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001			ESSALUD
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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aVásquez Hoyos, P. _eAutor _937222
245			_aFactores asociados al fracaso de la terapia con cánulas nasales de alto flujo en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria en dos unidades de cuidados críticos pediátricos a gran altitud
300			_apáginas 195-204
520			_aEl fallo respiratorio agudo es la principal causa de hospitalización en pediatría. Las cánulas nasales de alto flujo (CNAF) ofrecen una nueva alternativa, pero sigue existiendo debate en torno a la evidencia e indicaciones; no se ha descrito su comportamiento en gran altitud. El objetivo del estudio fue describir el uso de CNAF en pacientes pediátricos que ingresan con insuficiencia respiratoria y explorar los factores asociados al fracaso de la terapia. Se realizó un estudio de cohortes prospectivo, con pacientes entre un mes y 18 años manejados con CNAF. Se describieron datos demográficos y se evaluó la respuesta al inicio, 1ra, 6ta y 24ta horas. Se determinó el número de fracasos, así como estancia, complicaciones y mortalidad. Se compararon los pacientes con fracaso al tratamiento. Ingresaron 539 pacientes. Fueron más frecuentes los lactantes (70,9%) de sexo masculino (58,4%) con afecciones respiratorias como asma y bronquiolitis (61,2%). Se presentaron 53 fracasos (9,8%), 21 en las primeras 24 horas. La mediana de estancia fue de 4 días (RIQ 4), hubo 5 éxitus (0,9%) y 13 eventos adversos –epistaxis– (2,2%). Se observó mejoría de signos vitales y gravedad en el tiempo con diferencias en el grupo que fracasó, pero sin interacciones. El modelo logístico final estimó una relación independiente del fracaso, entre el hospital y la frecuencia respiratoria inicial. En conclusión, la CNAF es un sistema con buena respuesta clínica, pocas complicaciones y una baja tasa de fracasos. Las diferencias entre las instituciones sugieren una relación subjetiva de la decisión del fracaso.
650			_aTERAPIA POR INHALACION DE OXIGENO _911267
650			_aVENTILACION NO INVASIVA _911886
650			_aINSUFICIENCIA RESPIRATORIA _935645
650			_aUNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS _937223
650			_aALTITUD _96478
653			_aCÁNULAS NASALES DE ALTO FLUJO
700			_aJiménez Chaves, A. _937224
700			_aTovar Velásquez, M. _937225
700			_aAlbor Ortega, R. _937226
700			_aPalencia, M. _937227
700			_aRedondo Pastrana, D. _937228
700			_aDíaz, P. _937229
700			_aRoa Giraldo, J.D. _eAutores _937230
773	0		_016154 _916041 _dBarcelona Elsevier _oMEDINT004 _tMedicina Intensiva _wESSALUD _x0210-5691
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