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001			ESSALUD
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008			t2021 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aAbbasi Pérez, A. _eAutor _936801
245			_aFibrosis tiroidea y mediastínica con aortitis en una mujer de 49 años
300			_apáginas 1865.e1-1865.e4
520			_aCaso clínico de una mujer de 49 años, sin reacciones adversas conocidas a fármacos, fumadora de 30 cigarrillos al día, con antecedentes médicos de hipotiroidismo primario con positividad para anticuerpos antitiroglobulina (más de 3000 UI/ml) y antimicrosomales (82 UI/ml) y punción-aspiración con aguja fina de nódulo tiroideo derecho compatible con tiroiditis de Riedel, en tratamiento sustitutivo, que consulta por un cuadro de disfonía y molestias faríngeas de un mes de evolución. Se realiza una fibroscopia que revela una parálisis de la cuerda vocal izquierda en la línea media y unos cartílagos aritenoides hiperémicos por reflujo. Se indica ante ello hidratación e inhibidores de la bomba de protones. En la analítica se muestra una anemia normocítica. Se solicitó una tomografía computarizada (TC) cervicotorácica y TC toracoabdominal con contraste intravenoso. En la TC cervical se encontró una hipodensidad del tiroides (compatible con el diagnóstico de tiroiditis de Riedel). Con todos los datos aportados, se llegó a un diagnóstico posible de enfermedad relacionada con IgG4 (ER-IgG4). La paciente presentó afectación aórtica y la mediastinitis esclerosante (con infiltrado linfocítico típico).
650			_aENFERMEDAD RELACIONADA CON INMUNOGLOBULINA G4 _934946
650			_aFIBROSIS _932267
650			_aTIROIDITIS _936813
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700			_aPretel Ruiz, P. _936761
700			_aBohórquez Heras, C. _936764
700			_aMontaño Tapia, L. _eAutores _936795
773	0		_015325 _916006 _dBarcelona Elsevier _oMED043 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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