000			02479nab a2200277 a 4500
001			ESSALUD
005			20210722013002.0
007			ta
008			t2021 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aLorenzo Villalba, Noel _eAutor _935470
245			_aComplejidad del manejo de un insulinoma en una paciente nonagenaria
300			_apáginas 63-64
520			_aDescribe el caso de una paciente femenina de 93 años, autónoma para las actividades de la vida diaria (ADL 6/6), sin trastornos cognitivos asociados. Ingresa por cuadro de tres caídas en domicilio en las 72 h previas a su ingreso. Sin pérdida de conocimiento ni síntomas premonitorios. Salvo astenia significativa, niega otra sintomatología asociada. Al examen clínico no se describen hallazgos relevantes. Durante su estancia hospitalaria no se describen manifestaciones neurológicas ni vegetativas. Se constataron tres episodios de hipoglucemia, detectadas en los controles rutinarios realizados por el personal de enfermería. Reconoce astenia marcada asociada a estos episodios. Se realiza un escáner abdominal con vistas a evaluar el páncreas y se detecta un nódulo bien delimitado de 17 mm en la porción caudal de este y en la proximidad del hilio esplénico con una captación intensa de contraste y de aspecto homogéneo en fase arterial precoz y persistiendo en la fase venosa con aspecto más hiperdenso que el bazo. El estudio de extensión (18F-DOPA PET) no revela la presencia de otras lesiones. Ante estos hallazgos se sospecha la presencia de un insulinoma y se solicita interconsulta a cirugía digestiva. Se realizó una evaluación oncogeriátrica, se decidió la intervención quirúrgica y se realizó una exéresis tipo pancreatectomía parcial distal por celioscopia sin complicaciones intra o posquirúrgicas.
650			_aINSULINOMA _935471
650			_aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS _933065
650			_aTOMA DE DECISIONES CLÍNICAS _933895
650			_aPROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OPERATIVOS
700			_aMaouche, Yasmine _935472
700			_aAlonso Ortiz, Maria Belén _935473
700			_aZulfiqar, Abrar-Ahmad _eAutores _935474
773	0		_015533 _915941 _dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, _oGERIATG12567 _tRevista Española de Geriatría y Gerontología _wESSALUD
856			_uhttps://drive.google.com/file/d/1dZ2wVOIho_3Pn4firot-VnMbrZcNihff/view?usp=sharing
942			_cARTICULOS _e2021-06-23 _zAFC
999			_c16040 _d16040