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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aValle Alonso, Joaquín _eAutor _935457
245			_aSíndrome de Gradenigo en paciente anciano con colesteatoma
300			_apáginas 57-59
520			_aEl término síndrome de Gradenigo (SG) se ha aplicado clásicamente a pacientes con otitis media complicada con petrositis apical y con dolor en el trayecto del nervio trigémino con parálisis del sexto par craneal. Sin embargo, la petrositis apical puede no producir todos los signos clínicos asociados con la tríada original del SG y, por el contrario, parte o la totalidad de la tríada del SG original puede verse en otras entidades infecciosas o no infecciosas y no debido a una petrositis apical. Se presenta el caso de un paciente varón de 82 años con antecedentes personales de hipertensión, diabetes mellitus y colesteatoma en seguimiento por Otorrinolaringología (ORL) que se presentó al Servicio de Urgencias por cuadro de fiebre y otalgia derecha. En interconsulta con ORL al valorar al paciente se sospechó SG; se realizó TAC de peñasco y mastoides que demostró erosión ósea. Al no poder realizar RMN (paciente con marcapasos) se solicitó estudio de imagen nuclear que confirmó el diagnóstico de apicitis petrosa. El cultivo de secreciones de oído medio demostró Pseudomonas aeruginosa. La presencia de colesteatoma en el paciente está descrita como un factor predisponente del SG. Un reciente estudio demostró que de 44 pacientes con SG, un 15,9% tenían colesteatoma. El caso descrito se trata de una otitis crónica colesteatomatosa que ha provocado la apicitis por evolución del proceso o por sobreinfección.
650			_aENFERMEDADES DEL OÍDO _935458
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