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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aNovoa Parra, Carlos Daniel _eAutor _934756
245			_aUtilidad de una escala de riesgo basada en la procalcitonina sérica para la discriminación temprana entre fascitis necrosante y celulitis de las extremidades
300			_apáginas 347-350
520			_aEstudio retrospectivo de pacientes consecutivos con diagnóstico confirmado de fascitis necrosante (FN) en una extremidad (n=11), para valorar la utilidad de una la escala de riesgo basada en la procalcitonina sérica (PCT) comparada con la escala Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis (LRINEC) en la discriminación precoz entre la FN y la celulitis en las extremidades. El grupo de estudio fue comparado con 23 pacientes consecutivos con diagnóstico de celulitis severa en miembros en el mismo periodo. Se analizaron los datos clínicos y los parámetros rutinarios de laboratorio, siendo la variable principal el nivel sérico de PCT al ingreso. La capacidad de discriminación para el diagnóstico de FN de los dos métodos —nivel de PCT y puntuación de la escala LRINEC— fue evaluada mediante la curva COR y determinada por el cálculo del área bajo la curva (ABC). El ABC fue significativamente mayor con la medición de la PCT, tanto como variable continua como cuando el riesgo era categorizado. El punto de corte para el nivel de PCT con mayor ABC bajo la curva fue a partir de 0,87 ng/ml (sensibilidad 90,9%; especificidad 82,6%), mientras que alcanzaba una puntuación de 5 en la escala LRINEC (sensibilidad 72,7%; especificidad 82,6%). En conclusión, la medición de la PCT fue un método más efectivo que la escala LRINEC para discriminar precozmente entre FN y celulitis de las extremidades. Un nivel bajo de PCT, asociado al cuadro clínico y a la exploración física, es de especial utilidad para descartar el diagnóstico precoz de FN.
650			_aFASCITIS NECROTIZANTE _934757
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650			_aDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL _925242
653			_aPROCALCITONINA SÉRICA
700			_aWadhwani, Jayant _934759
700			_aPuig Conca, Maria Amparo _934760
700			_aLizaur Utrilla, Alejandro _934761
700			_aMontaner Alonso, Daniel _934762
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