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040			_aBMG
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100			_aMancha Ramos, J. _932161 _eAutor
245			_aGlomerulonefritis agudas y rápidamente progresivas
300			_apáginas 4717-4724
520			_aEn esta actualización revisamos aquellas glomerulonefritis con un curso clínico acelerado. Las glomerulonefritis agudas (postinfecciosas) se presentan de forma repentina con hematuria (micro o macroscópica), proteinuria, disminución del filtrado glomerular y retención de sodio y agua, con elevación de la presión arterial y edemas. Además, varias glomerulonefritis crónicas pueden presentarse como un síndrome nefrítico agudo y pueden ser clínicamente indistinguibles al inicio de las alteraciones agudas. La glomerulonefritis rápidamente progresiva es un síndrome clinicopatológico, caracterizado por un deterioro rápido de la función renal (semanas a meses), proteinuria en rango generalmente subnefrótico y la presencia de semilunas fibrosas y celulares a nivel glomerular. Pueden ser primarias o secundarias, pero la clasificación depende de hallazgos clínicos, serológicos e histológicos, dividiéndose en 4 tipos: 1 o asociada a anticuerpos anti-MBG; 2 o asociada a complejos inmunes; 3 o pauciinmune asociada a ANCA y 4 la combinación de los tipos 1 y 3. Se tratan con inmunosupresores en dosis altas y a veces plasmaféresis de forma precoz para evitar el desarrollo de enfermedad renal avanzada o terminal.
650			_aGLOMERULONEFRITIS _932148
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773	0		_015325 _915738 _dBarcelona: El Sevier _tMedicine _w(ESSALUD)ESSALUD _x03045412
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