Biblioteca Central EsSalud

La anemia asociada a la extracción sanguínea con fines diagnósticos es una entidad muy prevalente en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de adultos. La evidencia recomienda su prevención mediante diferentes estrategias, entre las que se encuentra el uso de sistemas de retorno de sangre (SRS). Diferentes estudios experimentales avalan el uso de estos dispositivos. Con el objetivo de identificar lagunas de conocimiento en cuanto a la efectividad de los sistemas de retorno de sangre en pacientes de UCI, se hizo una revisión de alcance con búsqueda en las bases de datos PubMed, CINAHL, Embase, Biblioteca Cochrane y Joanna Briggs Institute, entre septiembre de 2021 y septiembre de 2022. No se aplicaron límites temporales, de idioma, o de otro tipo, para garantizar la recuperación de todos los estudios pertinentes. Fuentes de literatura gris: DART-Europe, OpenGrey y Google Académico. Dos investigadores revisaron de forma independiente los títulos y resúmenes y evaluaron los textos completos según los criterios de inclusión. Para cada estudio se extrajeron los siguientes datos: diseño y muestra, criterios de inclusión y de exclusión, variables, tipo de SRS, resultados y conclusiones. Se incluyeron 18 artículos en la revisión final, 11 ensayos clínicos (ECA) publicados entre 1992 y 2014. Las tres revisiones sistemáticas encontradas solo analizaban el efecto de los SRS en la disminución de la pérdida hemática, la estabilización de la hemoglobina y la necesidad de transfusión. Cinco de los ECA analizaban el riesgo de infección; uno, complicaciones del catéter, y dos, alteraciones en la lectura de la presión arterial. En conclusión, el uso de los SRS es recomendado para la disminución de la pérdida hemática en las UCI. Sin embargo, existen discrepancias sobre su capacidad para prevenir la anemia y/o la necesidad de transfusión sanguínea. Su uso no incrementa las tasas de infección relacionada con catéter ni altera la medición de la presión arterial media.