Biblioteca Central EsSalud

Los diuréticos son desde hace décadas utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial. Su eficacia ha sido demostrada en numerosos ensayos cínicos. Aunque se acepta que la disminución del riesgo cardiovascular es consecuencia de la reducción de las cifras de presión, con independencia del fármaco usado, los diuréticos tiazídicos siguen siendo fármacos de primera línea, sobre todo en dosis bajas y combinados con otros fármacos. Continúa abierto el debate sobre las ventajas de utilizar clortalidona o hidroclorotiazida, pero esta sigue siendo la más utilizada y para la que existe mayor disponibilidad. La asociación con diuréticos ahorradores de potasio aumenta la eficacia y disminuye las reacciones adversas de los tiazídicos. Un nuevo grupo de fármacos, próximos a los diuréticos ahorradores de potasio, que antagonizan la aldosterona sintasa están mostrando resultados prometedores como antihipertensivos. No hay diferencias significativas entre hombres y mujeres respecto al efecto antihipertensivo de los diuréticos tiazídicos.