Biblioteca Central EsSalud

La diferencia interbraquial (DIB) de la presión arterial sistólica (PAS) se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. El estudio compara los registros simultáneos y consecutivos en la medición de la DIB de la PAS, y evalúa la reproducibilidad entre visitas. Fueron incluidos 143 pacientes (63,8 ± 9,5 años, 51,7% mujeres) hipertensos tratados y controlados con medicación antihipertensiva estable por un período ≥3 meses. La presión arterial (PA) en ambos brazos se midió simultánea y consecutivamente con un dispositivo automático oscilométrico, en dos visitas. La DIB de la PAS simultánea fue significativamente menor respecto a la consecutiva tanto en la primera (3,51 ± 4,1 vs. 4,40 ± 3,7mmHg; p<0,01) como en la segunda visita (3,62 ± 3,5 vs. 5,69 ± 5,1 mmHg; p<0,001). Cuando la DIB de la PAS fue categorizada en ≥10 o <10 mmHg, la reproducibilidad entre visitas fue insignificante tanto en las mediciones simultáneas como en las consecutivas. La frecuencia de la dominancia inicial fue similar entre el brazo izquierdo y el derecho en las simultáneas (46,2 vs. 43,3%), y mayor en el brazo derecho en las consecutivas (55,2 vs. 38,5). La persistencia de la dominancia entre ambas visitas fue significativamente superior cuando la PAS fue medida en forma simultánea (54,4% vs. 45,5%; p<0,01). El estudio muestra que para definir el brazo con la PA más alta son preferibles las mediciones simultáneas. En hipertensos tratados y controlados, la pobre persistencia de la dominancia inicial entre visitas nos exige revisar la recomendación de registrar, en el seguimiento, la PA en el brazo donde fue más elevada en la primera visita.