Biblioteca Central EsSalud

Evaluación del impacto de un sistema de colaboración por red en la detección de posibles donantes fuera de la unidad de cuidados intensivos (UCI), con un estudio prospectivo de cohortes en un hospital universitario. En 2015 se creó una comunidad virtual mediante mensajería multiplataforma que reemplazó al anterior sistema de notificación (2014) al coordinador de trasplantes (CT) de aquellos pacientes fuera de la UCI con lesiones neurológicas graves en los que el equipo tratante había considerado fútil cualquier opción terapéutica. Tras determinar la ausencia de contraindicaciones médicas y la probabilidad de progresión a muerte encefálica (ME) el CT ofrecía a los familiares la opción de cuidados intensivos orientados a la donación incluyendo el ingreso en la UCI y la ventilación electiva no terapéutica (VENT). En 2015 (n=46/74; 62%) se dobló el número de notificaciones con respecto a 2014 (n=13/40; 32%); p<0,05. Los pacientes procedían mayoritariamente de la unidad de ictus (2015: 58,6%) y urgencias (2014: 69,2%); p<0,01. Un total de 20 (2015: 42,5%) y 4 (2014: 30,7%) pacientes se desestimaron como donantes por contraindicación médica. Los familiares aceptaron la donación en 16 (2015: 62%) y 6 (2014: 66%) casos; todos ingresaron en la UCI y 10 (2015: 62,5%) y 3 (50%) de ellos recibieron VENT. Diez (2015: 66,6%) y 5 (2014: 83,3%) pacientes progresaron a ME, 60,5±20,2 y 44,4±12, 2 h después de su notificación, respectivamente. Nueve (2015) y 4 (2014) de estos pacientes fueron donantes utilizados, representando el 29,0% (2015) y el 13,0% (2014) de los donantes en ME (p<0,05). En conclusión, la implementación de una comunidad virtual duplicó el número de pacientes cuyas familias recibieron la opción de donación antes de su muerte.