Biblioteca Central EsSalud

La calcificación coronaria es uno de los grandes retos de la cardiología intervencionista, dado que aumenta la complejidad de las intervenciones y empeora el pronóstico clínico debido a la alteración de la extensión y aposición del stent. La litotricia endovascular (LIV) se ha convertido en un método eficaz para modificar tanto el calcio superficial como el profundo. El sistema LithiX es un aparato de LIV de nueva generación que utiliza la tensión de contacto de Hertz para administrar microexplosiones radiales a través de hemisferios metálicos incrustados en un balón semielástico. Este mecanismo crea fracturas concéntricas de calcio sin necesidad de una fuente de energía externa ni de una configuración compleja. A diferencia de los sistemas de litotricia que funcionan mediante ultrasonidos, el balón LithiX ofrece una mejor capacidad de aplicación, un diseño simplificado y un uso potencial en vasos distales o tortuosos. Estas características pueden acortar la duración de las intervenciones y ampliar su aplicabilidad a una gama más amplia de pacientes. Se presenta una serie de casos clínicos que ilustran la experiencia inicial con el sistema LithiX en numerosos centros de cardiología intervencionista de España. Se seleccionó a los pacientes incluidos en este informe específicamente porque compartían una característica común: la calcificación grave, visible en la angiografía, que se esperaba que comprometiera la extensión del stent si se trataba solo con angioplastia con balón. En resumen, esta experiencia inicial en la práctica clínica real con el sistema LithiX IVL demostró su viabilidad y excelente capacidad de aplicación en pacientes con lesiones coronarias gravemente calcificadas, lo que permitió una preparación eficaz de la lesión y una expansión óptima del stent sin mayores complicaciones perioperatorias.