Biblioteca Central EsSalud

Una urgencia psiquiátrica es cualquier alteración del pensamiento, los sentimientos o la conducta que precisa de una intervención terapéutica inmediata. Los motivos de consulta más frecuentes en las urgencias de psiquiatría son: la ansiedad, la clínica depresiva, la ideación o conducta autolesiva o autolítica, la fenomenología psicótica y la agitación psicomotriz. Todas ellas pueden ser manifestaciones de una patología psiquiátrica subyacente, si bien también pueden aparecer en el contexto de una patología de naturaleza orgánica. Por ello, ante todas estas demandas asistenciales, es preciso realizar un diagnóstico diferencial entre potenciales causas somáticas, tóxicas y de naturaleza psiquiátrica. Para ello se recomienda, de rutina, la realización de una anamnesis completa, una exploración física y psicopatológica, toma de constantes vitales y la realización de pruebas complementarias básicas: analítica de sangre (bioquímica, hemograma) y tóxicos en orina. En ocasiones, pueden ser precisas pruebas más específicas en base a la sospecha diagnóstica (electrocardiograma, tomografía computarizada craneal, hormonas tiroideas, etc.). El manejo será a nivel urgente, el tratamiento sintomático y el de la causa subyacente orgánica o psiquiátrica. Posteriormente será preciso valorar la derivación al especialista en psiquiatría, bien con carácter urgente o bien en régimen ambulatorio.