Biblioteca Central EsSalud

En los últimos años se ha producido una mejora en las tasas de mortalidad en pacientes portadores de un desfibrilador cardioversor implantable (DCI), usado como estrategia de prevención primaria o secundaria de la muerte súbita cardiaca. Como ya se conoce, los pacientes con afecciones cardiacas (como postinfarto de miocardio e insuficiencia cardiaca) mejoran sus resultados al recibir programas formales de rehabilitación cardíaca. Sin embargo, la evidencia y las guías que apoyan la rehabilitación cardiaca en pacientes con un DCI son limitadas. El objetivo de esta revisión Cochrane fue evaluar los riesgos y beneficios de un programa de rehabilitación cardiaca basado en ejercicio, implementado solo o en combinación con componentes de psicoeducación en adultos (≥18 años) con un DCI implantado (ya sea para la prevención primaria o secundaria) para la prevención de la muerte cardiaca súbita. La metodología utilizada en esta revisión fue congruente con la descrita en la Guía Cochrane para Revisiones sistemáticas de intervenciones. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA) en varias bases de datos relevantes sin limitaciones de fecha o idioma. En la revisión se incluyeron 8 ensayos clínicos (16 publicaciones), con un total de 1.730 participantes. La mayoría de los participantes fueron hombres con insuficiencia cardiaca (la edad media de los participantes osciló entre 54 y 65 años). No se encontró evidencia que demostrase beneficio de los programas de rehabilitación cardiaca basada en ejercicio en pacientes con un DCI para la prevención de la muerte súbita cardiaca frente a no ejercicio en términos de mortalidad por todas las causas, efectos adversos graves, calidad de vida relacionada con la salud, estimulación antitaquicárdica del DCI, choque del DCI, efectos adversos no graves y el empleo.