Función endotelial y microvascular distal a stents farmacoactivos sin polímero y captadores de células endoteliales: estudio aleatorizado FUNCOMBO
Tipo de material: ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 1014-1023Tema(s): STENTS LIBERADORES DE FÁRMACOS | INFARTO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST | DISFUNCIÓN ENDOTELIAL En: Revista Española de CardiologíaResumen: Aún no se conoce la función endotelial de los nuevos stents farmacoactivos diseñados para promover el recubrimiento y la reendotelización. El objetivo principal del estudio ha sido comparar la función endotelial de la arteria responsable del infarto (ARI) tratada con stents bioactivos liberadores de sirolimus captadores de células progenitoras endoteliales circulantes (SES; COMBO) frente a la tratada con stents sin polímero liberadores de biolimus (BES; Biofreedom), así como comparar la función microvascular de la ARI y el grado de cicatrización de ambos dispositivos a los 6 meses. Se aleatorizó a 60 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) a tratamiento con SES o BES. Tras 6 meses, todos los pacientes se sometieron a pruebas vasomotora mediante acetilcolina y nitroglicerina y de función microvascular mediante técnicas de termodilución y exploración con tomografía de coherencia óptica (OCT). Una respuesta vasoconstrictora a la acetilcolina ≥ 4% se definió como disfunción endotelial. Ambos grupos presentaron similares porcentajes de disfunción endotelial (el 64,0 frente al 62,5%; p=0,913) y función microvascular. La reserva coronaria de flujo fue de 3,23±1,77 frente a 3,23±1,62 (p=0,992) y el índice de resistencia microvascular, 24,8±16,8 frente a 21,3±12,0 (p=0,440). Los hallazgos de la OCT fueron parecidos e indicaban una cicatrización avanzada: proporciones de struts sin recubrir (el 2,3 frente al 3,2%; p=0,466), con mala aposición (el 0,1 frente al 0,3%; p=0,519) y de evaginaciones coronarias mayores (el 7,1 frente al 5,6%; p=0,708). Tras 6 meses, los nuevos stents farmacoactivos presentaron con frecuencia parecidas disfunciones endoteliales de la ARI. La disfunción endotelial se observó a pesar de la adecuada función microvascular y la cicatrización avanzada.Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica | Biblioteca Central ESSALUD | RECARDIO (Navegar estantería) | v.74 N°12(2021) | 1 | Disponible | RECARDIO020 |
Aún no se conoce la función endotelial de los nuevos stents farmacoactivos diseñados para promover el recubrimiento y la reendotelización. El objetivo principal del estudio ha sido comparar la función endotelial de la arteria responsable del infarto (ARI) tratada con stents bioactivos liberadores de sirolimus captadores de células progenitoras endoteliales circulantes (SES; COMBO) frente a la tratada con stents sin polímero liberadores de biolimus (BES; Biofreedom), así como comparar la función microvascular de la ARI y el grado de cicatrización de ambos dispositivos a los 6 meses. Se aleatorizó a 60 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) a tratamiento con SES o BES. Tras 6 meses, todos los pacientes se sometieron a pruebas vasomotora mediante acetilcolina y nitroglicerina y de función microvascular mediante técnicas de termodilución y exploración con tomografía de coherencia óptica (OCT). Una respuesta vasoconstrictora a la acetilcolina ≥ 4% se definió como disfunción endotelial. Ambos grupos presentaron similares porcentajes de disfunción endotelial (el 64,0 frente al 62,5%; p=0,913) y función microvascular. La reserva coronaria de flujo fue de 3,23±1,77 frente a 3,23±1,62 (p=0,992) y el índice de resistencia microvascular, 24,8±16,8 frente a 21,3±12,0 (p=0,440). Los hallazgos de la OCT fueron parecidos e indicaban una cicatrización avanzada: proporciones de struts sin recubrir (el 2,3 frente al 3,2%; p=0,466), con mala aposición (el 0,1 frente al 0,3%; p=0,519) y de evaginaciones coronarias mayores (el 7,1 frente al 5,6%; p=0,708). Tras 6 meses, los nuevos stents farmacoactivos presentaron con frecuencia parecidas disfunciones endoteliales de la ARI. La disfunción endotelial se observó a pesar de la adecuada función microvascular y la cicatrización avanzada.