Biblioteca Central EsSalud

A fin de entender la evolución de la sustitución convencional de la válvula aórtica (SVAo) en España, se llevó a cabo un análisis nacional para investigar, entre 1998 y 2017: a) el volumen de procedimientos; b) perfil de riesgo de los pacientes; c) mortalidad hospitalaria, y d) tipo de prótesis aórtica utilizada. Se incluyeron todos los episodios de pacientes sometidos a SVAo del Conjunto Mínimo Básico de Datos (Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social de España) entre enero de 1998 y diciembre de 2017. La duración del estudio se dividió en 4 periodos de 5 años. Se analizaron las tendencias en número de intervenciones, comorbilidades y mortalidad hospitalaria. Mediante análisis multivariante, se identificaron los factores asociados con la mortalidad hospitalaria y el tipo de prótesis utilizada. Se compararon los índices de mortalidad ajustada por el riesgo en el periodo de estudio. En el periodo de estudio, se sometieron a SVAo 73.668 pacientes. El número de SVAo/año aumentó desde 16.363 entre 1998 y 2002 a 22.685 entre 2013 y 2017. Se incrementó la prevalencia de todas las comorbilidades salvo las de infarto de miocardio e ingreso urgente. El índice de Charlson empeoró entre el primer (1998-2002) y el cuarto (2013-2017) periodo: 2,3 ± 1,4 frente a 3,6 ± 1,7 (p < 0,001). La mortalidad disminuyó del 7,2 al 3,3% (p <0,001), y el índice de mortalidad ajustada por el riesgo, de 1,3 a 0,7. La proporción de bioprótesis aumentó del 20,7% (1998-2002) al 59,6% (2013-2017) (p <0,001). En conclusión, se detectó un aumento del volumen anual de SVAo en España, con un empeoramiento del perfil de riesgo y más pacientes con bioprótesis. Se observó una reducción muy relevante de la mortalidad hospitalaria.