Biblioteca Central EsSalud

La entrevista es la herramienta indispensable de evaluación del paciente psiquiátrico. Requiere el desarrollo de habilidades de comunicación que permiten realizar la anamnesis y la exploración de manera eficaz. La anamnesis incluye información sobre la persona, el motivo de consulta, la enfermedad actual, la adaptación premórbida, su pasado, su historial médico, el historial familiar de trastornos psiquiátricos y médicos y el historial evolutivo del paciente. La exploración es un método sistemático, aunque flexible, para evaluar los procesos cognitivos, emocionales y del comportamiento de un paciente, evaluar el estado de las funciones psíquicas y describir los hallazgos psicopatológicos de forma esquemática en una serie de áreas. No disponemos de pruebas de laboratorio con valores predictivos suficientes para poder considerar los resultados como criterio diagnóstico válido a incluir en la definición de los trastornos mentales recogidos en las dos clasificaciones internacionales más importantes. Atendiendo a las mismas, es importante conocer los complejos sintomáticos que permiten al médico sospechar algunos de los trastornos más frecuentes. La nueva versión realizada por la Organización Mundial de la Salud propone cambios en la clasificación de los trastornos de la sexualidad y en la identidad de género, entre otros.