Valoración de la calidad asistencial al traumatismo grave mediante comparación con estándares internacionales

Por: Sainz Cabrejas, J [Autor]Colaborador(es): C. García Fuentes | C. García Juarranz | A.M. González López | L. Maure Blesa | J.C. Montejo González | M. Chico FernándezTipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 325-332Tema(s): HERIDAS Y TRAUMATISMOS | EVALUACIÓN DE PROCESOS Y RESULTADOS EN ATENCIÓN DE SALUD | CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD | ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA | TRAUMA AND INJURY SEVERITY SCORE En: Medicina IntensivaResumen: Se desarrolló un un estudio observacional retrospectivo durante un periodo de 66 meses, en una UCI especializada en traumatología en un hospital urbano de alta complejidad, con el objetivo de evaluar la capacidad de los modelos TRISS y PS14 para predecir la probabilidad de supervivencia en el sistema de salud y población español. Se incluyeron en el estudio los pacientes mayores de 14 años con traumatismo grave (definido como ISS≥16 y/o RTS<12). Se calculó el estadístico W (diferencia entre la mortalidad —hospitalaria o a los 30 días para los modelos TRISS o PS14 respectivamente— calculada y observada por cada 100 pacientes) y su nivel de significación para cada modelo. Se realizó un análisis por subgrupos. La calibración y discriminación se evaluaron por medio del test de Hosmer-Lemeshoy y cinturón GiViTI y curvas ROC respectivamente. Se incluyeron 1.240 pacientes. La supervivencia global al alta fue de 81,9%. El estadístico W para los modelos TRISS, TRISS2010 y PS14 fue respectivamente+6,72 (p<0,01), +1,48 (p=0,08) y +2,74 (p<0,01). El AUROC para los citados modelos fue respectivamente 0,915, 0,919 y 0,914, sin que se encontraran diferencias significativas entre ellos. Tanto el test de Hosmer-Lemeshow como el cinturón de calibración GiViTI mostraron escasa calibración en los 3 modelos. El estudio llegó a la conclusión de que estos modelos son una herramienta adecuada para la evaluación de la calidad asistencial en una UCI de traumatismo.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
MEDINT (Navegar estantería) v.44 N°6(2020) Disponible MEDINT014

Se desarrolló un un estudio observacional retrospectivo durante un periodo de 66 meses, en una UCI especializada en traumatología en un hospital urbano de alta complejidad, con el objetivo de evaluar la capacidad de los modelos TRISS y PS14 para predecir la probabilidad de supervivencia en el sistema de salud y población español. Se incluyeron en el estudio los pacientes mayores de 14 años con traumatismo grave (definido como ISS≥16 y/o RTS<12). Se calculó el estadístico W (diferencia entre la mortalidad —hospitalaria o a los 30 días para los modelos TRISS o PS14 respectivamente— calculada y observada por cada 100 pacientes) y su nivel de significación para cada modelo. Se realizó un análisis por subgrupos. La calibración y discriminación se evaluaron por medio del test de Hosmer-Lemeshoy y cinturón GiViTI y curvas ROC respectivamente. Se incluyeron 1.240 pacientes. La supervivencia global al alta fue de 81,9%. El estadístico W para los modelos TRISS, TRISS2010 y PS14 fue respectivamente+6,72 (p<0,01), +1,48 (p=0,08) y +2,74 (p<0,01). El AUROC para los citados modelos fue respectivamente 0,915, 0,919 y 0,914, sin que se encontraran diferencias significativas entre ellos. Tanto el test de Hosmer-Lemeshow como el cinturón de calibración GiViTI mostraron escasa calibración en los 3 modelos. El estudio llegó a la conclusión de que estos modelos son una herramienta adecuada para la evaluación de la calidad asistencial en una UCI de traumatismo.