Protocolo terapéutico del síncope en urgencias
Por: Cabrera, J.A [Autor]
Colaborador(es): Casado, R | Salvador, O | Sánchez Enrique, C | Bayona Horta, S | Sánchez Borque, P | Rubio Campal, J.M | Porta Sánchez, A [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 2607-2610Tema(s): SÍNCOPE | SÍNCOPE VASOVAGAL | URGENCIAS MÉDICAS | DIAGNÓSTICO | ALGORITMO TERAPÉUTICORecursos en línea: Haga clic para acceso en línea
En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: El síncope puede clasificarse en reflejo (neuromediado), por hipotensión ortostática o secundario a patología cardiovascular. Dado que el síncope reflejo tiene buen pronóstico, el tratamiento va dirigido básicamente a la prevención de recidivas. Se debe explicar a todo paciente el diagnóstico, tranquilizarlo y asesorarle sobre el riesgo de recurrencia y la forma de evitar las situaciones y los factores desencadenantes. Las maniobras isométricas de contrapresión de miembros superiores e inferiores pueden evitar el desarrollo de síncope una vez iniciados los síntomas y evitando caídas. Puede considerarse el entrenamiento con basculación para instruir a los pacientes jóvenes. En pacientes con episodios muy recurrentes de la forma ortostática del síncope vasovagal, puede considerarse la administración de fludrocortisona o midodrina. El síncope por hipotensión ortostática se suele presentar en pacientes de edad y con tratamiento hipotensor. Debemos, en primer lugar, ajustar el tratamiento hipotensor. La ingesta de 400-500ml de agua entre 3-4 veces al día puede ayudar en ambos síncopes reflejo y por hipotensión ortostática. El síncope cardiogénico se presenta en pacientes con cardiopatía de base o electrocardiograma anormal, suele tener peor pronóstico y debe conocerse su mecanismo final para establecer el tratamiento.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | MED (Navegar estantería) | v.13 N°44(2021) | 1 | Disponible | MED067 |
El síncope puede clasificarse en reflejo (neuromediado), por hipotensión ortostática o secundario a patología cardiovascular. Dado que el síncope reflejo tiene buen pronóstico, el tratamiento va dirigido básicamente a la prevención de recidivas. Se debe explicar a todo paciente el diagnóstico, tranquilizarlo y asesorarle sobre el riesgo de recurrencia y la forma de evitar las situaciones y los factores desencadenantes. Las maniobras isométricas de contrapresión de miembros superiores e inferiores pueden evitar el desarrollo de síncope una vez iniciados los síntomas y evitando caídas. Puede considerarse el entrenamiento con basculación para instruir a los pacientes jóvenes. En pacientes con episodios muy recurrentes de la forma ortostática del síncope vasovagal, puede considerarse la administración de fludrocortisona o midodrina. El síncope por hipotensión ortostática se suele presentar en pacientes de edad y con tratamiento hipotensor. Debemos, en primer lugar, ajustar el tratamiento hipotensor. La ingesta de 400-500ml de agua entre 3-4 veces al día puede ayudar en ambos síncopes reflejo y por hipotensión ortostática. El síncope cardiogénico se presenta en pacientes con cardiopatía de base o electrocardiograma anormal, suele tener peor pronóstico y debe conocerse su mecanismo final para establecer el tratamiento.