Biblioteca Central EsSalud

Revisión realizada con el objetivo de evaluar la eficacia de las intervenciones no farmacológicas para la promoción del sueño en pacientes críticos adultos ingresados en la UCI, establecer si son seguras y clínicamente efectivas para mejorar la calidad del sueño, reducir la duración de la estancia en UCI, y valorar si son costo-eficientes. Los estudios seleccionados para esta revisión incluyen ensayos controlados aleatorizados (ECA) y ensayos controlados cuasialeatorizados de intervenciones no farmacológicas para el sueño en cuidados críticos o UCI. Los participantes fueron pacientes de 18 años de edad o mayores, estables hemodinámicamente y con una estancia en UCI mayor de 24 h. Se incluyeron pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos con o sin ventilación mecánica, se excluyeron los estudios que incluían participantes con apnea obstructiva del sueño o demencia, o en situación terminal o que requerían cuidados paliativos. La revisión incluyó ensayos clínicos de: modo o tipo de ventilación; tapones para los oídos, antifaces, o ambos; masajes; intervenciones relajantes; baños de pies; intervenciones musicales; aromaterapia; acupresión con valeriana; enmascaramiento sonoro y cambios en los horarios de visita familiar. Las intervenciones de comparación fueron otras intervenciones farmacológicas o no farmacológicas, o el cuidado enfermero habitual. En general, la calidad de la evidencia de las intervenciones no farmacológicas en los resultados primarios y secundarios fue baja o muy baja según la clasificación GRADE de Cochrane. Esto se debió a las grandes variaciones entre estudios y al significativo riesgo de sesgos en la metodología de las investigaciones. Ningún estudio examinó el impacto de las medidas no farmacológicas en la mortalidad, el riesgo de estrés postraumático o los resultados económicos.