Fibrilación auricular en pacientes con COVID-19; utilidad de la puntuación CHA2DS2-VASc: un análisis del registro internacional HOPE COVID-19
Por: Uribarri, Aitor [Autor]
Colaborador(es): Núñez Gil, Iván J | Aparisi, Álvaro | Arroyo Espliguero, Ramón | Maroun Eid, Charbel | Romero, Rodolfo | Becerra Muñoz, Víctor M | Feltes, Gisela | Molina, María | García Aguado, Marcos | Cerrato, Enrico | Capel Astrua, Thamar | Alfonso Rodríguez, Emilio | Castro Mejía, Alex F | Raposeiras Roubín, Sergio | Espejo, Carolina | Pérez Solé, Nerea | Bardají, Alfredo | Marín, Francisco | Fabregat Andrés, Óscar | D’ascenzo, Fabrizio | Santoro, Francesco | Akin, Ibrahim | Estrada, Vicente | Fernández Ortiz, Antonio | Macaya, Carlos [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 608-615Tema(s): INFECCIONES POR CORONAVIRUS | FIBRILACIÓN ATRIAL | MORTALIDAD | PRONÓSTICO | EMBOLIA | SARS-CoV-2Recursos en línea: Haga clic para acceso en línea
En: Revista Española de CardiologíaResumen: La enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) está causada por el segundo coronavirus del síndrome respiratorio agudo y grave. La fibrilación auricular (FA) es común en situaciones agudas, en las que conlleva más complicaciones y mortalidad. Se realizó un análisis del Registro internacional HOPE (NCT04334291); el objetivo fue evaluar la información pronóstica de FA en pacientes con COVID-19. Se hizo un análisis multivariable y un emparejamiento por puntuación de propensión para evaluar la relación entre FA y mortalidad. Además, se evaluó en estos pacientes el impacto en la mortalidad y los eventos embólicos de la puntuación CHA2DS2-VASc. Entre los 6.217 pacientes inscritos en el registro HOPE, 250 tenían FA (4,5%). Los pacientes con FA tenían una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades. Después del emparejamiento por puntuación de propensión, estas diferencias se atenuaron. A pesar de ello, los pacientes con FA tuvieron una mayor incidencia de complicaciones hospitalarias como insuficiencia cardiaca (el 19,3 frente al 11,6%; p=0,021) e insuficiencia respiratoria (el 75,9 frente al 62,3%; p=0,002), así como una mayor tasa de mortalidad a los 60 días (el 43,4 frente al 30,9%; p=0,005). En el análisis multivariado, la FA se asoció de manera independiente con una mayor mortalidad a los 60 días (hazard ratio=1,234; IC95%, 1,003-1,519). La puntuación CHA2DS2-VASC predice de manera aceptable la mortalidad a los 60 días de los pacientes con COVID-19 (área ROC=0,748; IC95%, 0,733-0,764), pero no su riesgo embólico (área ROC=0,411; IC95%, 0,147-0,675). Se encontró que la FA en pacientes con COVID-19 se asocia con más complicaciones y mayor mortalidad a los 60 días. La puntuación CHA2DS2-VASc puede ser un buen marcador de riesgo en pacientes con COVID-19, pero no predice su riesgo embólico.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | RECARDIO (Navegar estantería) | v.74 N°7(2021) | 1 | Disponible | RECARDIO007 |
La enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) está causada por el segundo coronavirus del síndrome respiratorio agudo y grave. La fibrilación auricular (FA) es común en situaciones agudas, en las que conlleva más complicaciones y mortalidad. Se realizó un análisis del Registro internacional HOPE (NCT04334291); el objetivo fue evaluar la información pronóstica de FA en pacientes con COVID-19. Se hizo un análisis multivariable y un emparejamiento por puntuación de propensión para evaluar la relación entre FA y mortalidad. Además, se evaluó en estos pacientes el impacto en la mortalidad y los eventos embólicos de la puntuación CHA2DS2-VASc. Entre los 6.217 pacientes inscritos en el registro HOPE, 250 tenían FA (4,5%). Los pacientes con FA tenían una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades. Después del emparejamiento por puntuación de propensión, estas diferencias se atenuaron. A pesar de ello, los pacientes con FA tuvieron una mayor incidencia de complicaciones hospitalarias como insuficiencia cardiaca (el 19,3 frente al 11,6%; p=0,021) e insuficiencia respiratoria (el 75,9 frente al 62,3%; p=0,002), así como una mayor tasa de mortalidad a los 60 días (el 43,4 frente al 30,9%; p=0,005). En el análisis multivariado, la FA se asoció de manera independiente con una mayor mortalidad a los 60 días (hazard ratio=1,234; IC95%, 1,003-1,519). La puntuación CHA2DS2-VASC predice de manera aceptable la mortalidad a los 60 días de los pacientes con COVID-19 (área ROC=0,748; IC95%, 0,733-0,764), pero no su riesgo embólico (área ROC=0,411; IC95%, 0,147-0,675). Se encontró que la FA en pacientes con COVID-19 se asocia con más complicaciones y mayor mortalidad a los 60 días. La puntuación CHA2DS2-VASc puede ser un buen marcador de riesgo en pacientes con COVID-19, pero no predice su riesgo embólico.